Influencia del índice de masa corporal (IMC) en las lesiones asociadas a la humedad (LESCAH)

Abstract

RESUMEN: Introducción: Las lesiones cutáneas asociadas a la humedad (LESCAH) son muy recientes en la terminología sanitaria, a pesar de ser cotidianas en la práctica clínica enfermera. La dermatitis asociada a la incontinencia (DAI) y la dermatitis intertriginosa (DI), dos tipos concretos de LESCAH, parecen tener relación con la obesidad, tal como apuntan algunos estudios. La obesidad compromete la función barrera de la piel, generando amplios y diversos problemas cutáneos. En consecuencia, es necesario estudiar y clarificar la influencia de la obesidad en la aparición de DAI y DI en los pacientes hospitalizados, de cara a establecer un adecuado abordaje. Objetivo: Determinar si la obesidad es un factor de riesgo positivo para dermatitis asociada a la incontinencia (DAI) y dermatitis intertriginosa (DI) durante el tiempo de hospitalización. Los objetivos especifícos son: estimar qué LESCAH (DAI o DI) es más frecuente en la obesidad, valorar si la escala de Braden tiene relación con el riesgo de DAI o DI, valorar si la subescala de humedad de Braden tiene relación con el riesgo de DAI o DI y, por último, conocer la epidemiología de LESCAH (DAI y DI) en pacientes hospitalizados. Metodología: Estudio de cohortes en pacientes ingresados en el Hospital Universitario de Cruces durante un periodo de seguimiento máximo de 21 días. El tamaño muestral se calculará a partir de una prueba piloto con 50 pacientes. La selección de los mismos será por muestreo aleatorio simple, y se analizará la comparabilidad de los grupos mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Se aplicará análisis de supervivencia: curva de Kaplan-Meier y Regresión de Cox, y se obtendrán riesgo relativo e incidencia, todo ello mediante el paquete de datos SPSS Stadistics 26.0. Plan de trabajo: Se estima una duración de 1 año y 10 meses para el total del estudio, comenzando en octubre de 2019 y finalizando en julio de 2021. Las enfermeras colaboradoras recibirán una formación de 30 horas sobre LESCAH para a posteriori realizar una exploración física de los participantes diaria. Todos los datos de los mismos se archivarán en las fichas de observación creadas para este fin. En estas fichas se anotarán todos los datos (variables) pertinentes para el estudio. El investigador principal será quien analice las fichas tras su finalización.

ABSTRACT: Introduction: Moisture-associated Skin Damage (MASD) are very recent in health terminology, despite being daily in our day-to-day work. Its etiology, epidemiology and pathophysiology differ from the rest of the lesions and, due to the novelty of the subject, we do not have much data on it. Obesity compromises the barrier function of the skin, generating wide and diverse problems in it. Consequently, studying and clarifying the problems of these patients in relation to MASD in our hospitals is important to influence prevention. Objective: To determine if obesity is a positive risk factor for incontinence-associated dermatitis (IAD) and intertriginous dermatitis (ID) during the time of hospitalization. The specific objectives are: to estimate which MASD (IAD or ID) is more frequent in obesity, to assess whether the Braden scale is related to the risk of IAD or ID, to assess whether the Braden humidity subscale is related to the risk of IAD or ID and, finally, to know the epidemiology of MASD (IAD and ID) in hospitalized patients. Methodology: Cohort study in patients admitted to the Hospital Universitario de Cruces during a maximum follow-up period of 21 days. The sample size will be calculated from a pilot test with 50 patients. Their selection will be by simple random sampling, and the comparability of the groups will be analyzed using the test of Kolmogorov-Smirnov. Survival analysis will be applied: Kaplan-Meier curve and Cox regression, and relative risk and incidence will be obtained, all using the SPSS Stadistics 26.0 data package. Work plan: The duration of the study is estimated to last 1 year and 10 months, beginning in October 2019 and ending in July 2021. The collaborating nurses will receive 30-hour training in LESCAH to subsequently perform a physical examination of the participants daily. All the data of the same will be filed in the observation cards created for this purpose. These data will record all the data (variables) relevant to the study. The principal investigator will be the one to analyze the files after their ending.