Hospitalización domiciliaria versus hospital convencional en el paciente sometido al Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos (TPH)

Abstract

RESUMEN: El trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) es el proceso terapéutico empleado en una gran variedad de enfermedades hematológicas con el objetivo de regenerar el tejido hematopoyético cuya función es defectuosa. En el 2018 se realizaron 3378 TPH en España, siendo Cantabria la comunidad autónoma con la tasa por millón de población más alta del país. La Enfermedad de Injerto Contra Huésped (EICH) y las infecciones son las complicaciones con mayor incidencia derivadas del trasplante hematopoyético. Estas últimas son la causa de mortalidad de un 8% de los trasplantados de forma autóloga y, aproximadamente del 20% de los trasplantados de forma alogénica. Diversos estudios comparativos respaldan la hospitalización a domicilio como una alternativa, a la hospitalización convencional, menos costosa y más efectiva en resultados clínicos, para tratar el periodo agudo postrasplante de los pacientes sometidos al trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH). Según los análisis publicados la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) en pacientes sometidos al TPH experimenta una mejora paulatina y alargada en el tiempo con respecto a la etapa previa al trasplante.

ABSTRACT: Hematopoietic Stem Cells Transplantation (HSCT) is the therapeutic process used in a wide variety of hematological diseases with the aim of regenerating the hematopoietic tissue of which function is defective. In 2018, 3378 HSCT were performed in Spain. Cantabria was the community with the highest rate per million population in the country. Graft versus Host Disease (GVHD) and infections are the most frequent complications of hematopoietic transplantation. The latter are the cause of mortality in 8% of autologous transplant recipients and around 20% of allogeneic transplant recipients. Several comparative studies support hospital at home as an alternative to conventional hospitalization, which is less costly and more effective in terms clinical outcomes, to treat the acute post-transplant period of patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Acording to published analyses, the Health-Related Quality of Life (HRQOL) in patients undergoing HSCT iexperiences a gradual and prolonged improvement over time in regards to the pre-transplant stage.