Asociaciones clínicas de los anticuerpos anti-Ro

Abstract

RESUMEN : Objetivos: Los autoanticuerpos (autoAcs) anti-Ro son un tipo de autoAcs que se pueden detectar en pacientes con enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico o el síndrome de Sjögren. Los autoAcs anti-Ro están dirigidos frente a dos subunidades Ro52 y Ro60. La detección de estos autoAcs en la práctica clínica habitual se realiza de forma conjunta, sin embargo, en la literatura, la clínica y las asociaciones inmunológicas parecen diferentes dependiendo de las subunidades de complejo anti-Ro presentes (anti-Ro52 y/o anti-Ro60). Presentamos este trabajo con el objetivo de demostrar la utilidad de la detección separada de ambas subunidades del complejo Ro (Ro60/Ro52) asociadas a diferentes patologías, la relación de estos autoAcs con patología obstétrica y con el desarrollo de patología cardíaca en edad adulta.

Materiales y métodos: Para alcanzar estos objetivos, junto a la revisión exhaustiva de la literatura, se llevó a cabo un estudio de cohortes restrospectivo en el que se incluyeron 372 mujeres con al menos una determinación positiva para los autoAcs anti-Ro. El número de pacientes revisados fue de 133 de acuerdo a las limitaciones en el número de test disponibles para la subunidad Ro52. De los 133 pacientes analizados 87 fueron positivos para ambas subunidades (Ro60/Ro52) (65,4%), los 46 sueros restantes fueron negativos para la subunidad Ro52 (34,6%).

Conclusiones: La subunidad más frecuente frente a la que se dirigen los autoAcs anti-Ro es la Ro-60. Con respecto al tipo de conectivopatía asociada a la presencia de autoAcs anti-Ro, el lupus eritematoso sistémico fue el diagnóstico más frecuente en ambos grupos de pacientes. Además, las pacientes que presentaron de forma simultánea positividad para las subunidades Ro52 y Ro60, tenían con mayor frecuencia una conectivopatía asociada. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las tasas de aborto de las pacientes con autoAcs anti-Ro60+/Ro-52+ y las que tenían autoAcs antiRo60+/Ro-52-.Tampoco se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la relación de las pacientes con autoAcs anti-Ro60+/Ro-52+ con respecto a las que tenían autoAcs anti-Ro60+/Ro-52- en el desarrollo de cardiopatía en la edad adulta. Los resultados obtenidos son la base para la realización de un estudio con una población más amplia.

ABSTRACT : Objectives: Anti-Ro autoantibodies (autoAbs) are a type of autoAbs that can be present in patients with autoimmune diseases such as systemic lupus erythematosus or Sjögren´s syndrome. Anti-Ro autoAbs are specific against two subunits called anti-Ro52 and anti-Ro60. The separate detection of these autoAbs in the clinical practice is very unusual. However, in the literature, the clinical and immunological associations seem to be different from the both subunits of the anti-Ro system (anti-Ro52 and/or anti-Ro60). We present this work with the aim of demonstrating the clinical utility of the separate detection of both subunits of the Ro complex (Ro60/Ro52).Specifically, we searched for the relation of these autoAbs with obstetric pathology and the relation with cardiac disorders in adults.

Methods: Together with the systematic review of the literature, we propose a retrospective cohort study that included 372 women with at least one positive determination for anti-Ro autoantibodies. The number of the women at the study was 372, but we could only study 133 of them according to the limitations in the available number of tests for the anti-Ro52 subunit. Of the 133 women studied 87 were positive for both subunits (Ro60/Ro52) (65.4%), whereas the remaining 46 women were negative for the Ro52 subunit (34.6%).

Conclusions: The most frequent subunit of the anti-Ro autoantibody complex is Ro60. Regarding the type of connective tissue disease associated with the presence of anti-Ro autoantibody, systemic lupus erythematosus was the most frequent diagnosis in both groups of patients. In addition, patients that are simultaneously positive for the Ro52 and Ro60 subunits had a higher frequency of associated connective tissue disease. No statistically significant difference was found between the abortion rates of patients with autoantibodies antiRo60+/anti-Ro52+ and those with anti-Ro60+/anti-Ro52-. We neither found an association between heart disease involvement in adulthood and the different subunits of autoAbs anti-Ro we could not find statistically significant differences. Our results must be confirmed in a bigger sample cohort.