Apremilast en las úlceras orales refractarias en la enfermedad de Behçet

Abstract

RESUMEN : Introducción: La enfermedad de Behçet (EB) es una vasculitis crónica multisistémica que predomina en los países de la Ruta de la Seda. Su diagnóstico se basa en criterios clínicos, y su tratamiento es complejo y varía en función de las manifestaciones presentes. Objetivo: Evaluar diferentes aspectos generales de la EB, y más específicamente del apremilast como parte de su tratamiento, en una población bien definida del norte de España. Metodología: Estudio de 119 pacientes con EB probable o definitiva del Servicio Cántabro de Salud, que han recibido o no apremilast como parte de su tratamiento, y que han sido diagnosticados por reumatólogos expertos entre 1980 y 2019. Resultados: En nuestra muestra hemos obtenido una mayor prevalencia de EB en comparación a otras regiones europeas (11.2/100.000). El resto de aspectos (clínica, diagnóstico y tratamiento) analizados son similares a lo revisado en la literatura. Seis pacientes (5.04%) han precisado apremilast. Dos presentaron efectos secundarios gastrointestinales y solo dos experimentaron algún tipo de mejoría clínica. Conclusión: Apremilast se indica en pacientes con úlceras orales refractarias, pero se ha visto que presenta una dudosa eficacia y una tolerabilidad cuestionable.

ABSTRACT : Introduction: Behçet’s disease (BD) is a multisystemic chronic vasculitis that is frequently seen in the countries composing the Silk Road. Its diagnosis is based on clinical criteria, and its treatment is complex and varies according to the patient’s symptoms. Objective: Assess different characteristics of BD, and more specifically of apremilast as part of its treatment, in a well-defined population in Northern Spain. Methodology: Study of 119 patients with probable or definite BD in the Cantabrian Health Service, who have or have not received apremilast as part of their treatment, and have been diagnosed by rheumatology experts between 1980 and 2019. Results: In our study, we have obtained a greater prevalence of BD in comparison to other European regions (11.2/100.000). Other aspects (symptomatology, diagnosis and treatment) analysed are similar to what we have found on the existing literature. Six patients (5.04%) have needed apremilast. Two of them developed gastrointestinal secondary effects and only two experienced some sort of improvement. Conclusion: Apremilast is used in patients with refractory oral ulcers this drug has a doubtful efficacy and a questionable tolerability.