Incidencia de neoplasias en los pacientes trasplantados de pulmón y análisis de los factores de riesgo

Abstract

RESUMEN : El trasplante pulmonar (TP) es actualmente una medida terapéutica válida para aquellos pacientes que tienen una enfermedad respiratoria en fase terminal no oncológica. El objetivo de este estudio es analizar la incidencia y factores de riesgo de neoplasias tras el trasplante de pulmón en una cohorte de pacientes del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. De los 642 pacientes estudiados 67 (10.8%) desarrollaron cáncer en el seguimiento postrasplante. Los tumores más frecuentes por orden de frecuencia fueron el cáncer cutáneo (32.8%), el cáncer de pulmón (29.9%) y el síndrome linfoproliferativo postrasplante (PTLD) (14.9%). En 20 pacientes se diagnosticó cáncer de pulmón en los explantes. La edad es el factor que más influyó en la aparición de cáncer pulmonar (p<0,009) y cáncer no cutáneo (p<0,032), así como el consumo de tabaco previo en el cáncer de pulmón (p<0,038). El tipo de trasplante también resultó significativo en las neoplasias pulmonares (p<0,001) y en el cáncer no cutáneo (p<0,016). El aumento de rechazos acumulados (p=0,041) se asoció con mayor prevalencia de cáncer cutáneo.