Evaluación de la eficacia, seguridad y calidad percibida del tratamiento médico ambulatorio de la pérdida gestacional precoz

Abstract

RESUMEN : INTRODUCCIÓN. El elevado porcentaje de pérdidas gestacionales precoces, la carga asistencial junto con el gasto sanitario y la repercusión que dicha pérdida supone a las pacientes, han llevado a la necesidad de crear y aplicar un nuevo protocolo de tratamiento médico ambulatorio en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV). OBJETIVOS. Evaluación de la eficacia, seguridad clínica y calidad percibida del protocolo. Evaluación del número de legrados, complicaciones graves y costes sanitarios. METODOLOGÍA. Estudio longitudinal prospectivo descriptivo. 92 mujeres en seguimiento por aborto diferido o incompleto, desde noviembre de 2019 a abril de 2020. RESULTADOS. El porcentaje global de éxito del tratamiento médico ambulatorio fue 95,3% en los abortos diferidos y del 100% en los incompletos. No se ha registrado ninguna complicación grave, el dolor ha sido calificado mayoritariamente como moderado, habiendo una reducción de la tasa de legrados del 96%. Las mujeres han expresado un alto grado de satisfacción. El coste sanitario medio por proceso fue de 473 euros (reducción de 2362 euros). CONCLUSIÓN. Este estudio nos ha permitido validar el protocolo de tratamiento médico ambulatorio con misoprostol en las pérdidas gestacionales precoces en base a los objetivos de eficacia, seguridad clínica y calidad asistencial.

ABSTRACT : INTRODUCTION. The high percentage of early pregnancy losses, the burden of care added to the healthcare costs and the repercussion on the patients, have led to the need to create and apply a new protocol for outpatient medical treatment in the Obstetrics and Gynecology Service of the Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV). OBJECTIVES. Evaluation of the efficacy, clinical safety and perceived quality of the protocol. Evaluation of the number of curettages, serious complications and healthcare costs. METHODS. Descriptive longitudinal prospective study. 92 women in follow-up for missed or incomplete abortion, from November 2019 to April 2020. RESULTS. Overall success rate of outpatient medical treatment was 95,3% in missed abortions and 100% in incomplete abortions. There have been no serious complications, the pain has been rated mostly moderate, with a reduction in the curettage rate of 96%. Women have expressed a high degree of satisfaction. The average healthcare cost per process was 473 euros, representing a reduction of 2362 euros. CONCLUSION. This study has allowed us to validate the protocol for outpatient medical treatment with misoprostol based on the objectives of efficacy, clinical safety and quality of care.