Nanotoxicidad producida por implantes fabricados de aleaciones Cromo-Cobalto

Abstract

RESUMEN : En los últimos años se ha vivido un auge en el uso de los nanomateriales en la industria y los productos de consumo, sus ventajas han permitido que se hagan un hueco en ámbitos médicos y sean comúnmente empleados en prótesis de cadera MoM en forma de aleaciones Cr-Co. Sin embargo, el aumento en la tasa de recambio de este tipo de prótesis secundariamente a fallos ha abierto un debate en torno a su posible capacidad nanotóxica derivada de la liberación de estas nanopartículas metálicas en la zona de implantación. Diversos estudios han evaluado el potencial nanotóxico, principalmente en el cobalto, demostrándose la inducción de genotoxicidad e incluso capacidad carcinogénica. En consecuencia, sus posibles efectos adversos a nivel local y distribución a nivel sistémico suponen un problema social que requiere una mayor investigación. Esta revisión se centra en el conocimiento actual sobre el potencial de genotoxicidad y carcinogenicidad de las nanopartículas de cobalto, en estudios de mamíferos in vitro e in vivo y su aplicación clínica en los pacientes portadores de prótesis de cadera MoM, así como la necesidad de establecer un sistema sencillo de medición de estas nanopartículas en los pacientes para mejorar el seguimiento, es decir, realizar controles rutinarios para regular las concentraciones de estos metales y predecir las apariciones de efectos clínicos.

ABSTRACT : In recent years there has been a huge impact by the use of nanomaterials in the industry and consumer products, their advantages have allowed them to make a dent in medical fields and are commonly used in MoM hip prostheses in the form of Cr-Co alloys. However, the increase in the rate of replacement of this type of prosthesis secondarily to failures has opened a debate around its possible nanotoxic capacity derived from the release of wear debris metallic nanoparticles in the implantation zone. Several studies have evaluated the nanotoxic potential, mainly in cobalt, demonstrating the induction of genotoxicity and even carcinogenic capacity. Consequently, local adverse effects and posible systemic distribution represent a social problem that requires further investigation. This review focuses on current knowledge about the potential genotoxicity and carcinogenicity of cobalt nanoparticles, in vitro and in vivo, and their clinical application in patients with MoM hip prostheses, as well as the need to establish a simple system for measuring these nanoparticles in patients to improve monitoring, that is, to perform routine controls to regulate the concentrations of these metals and predict the occurrence of clinical effects.