Clínica y epidemiología del pie diabético

Abstract

La diabetes mellitus afecta a más del 10% de la población adulta mundial, y su número está aumentando junto con la obesidad y el resto de factores de riesgo vascular que la acompañan. El 20 % de los diabéticos padecerán una úlcera a lo largo de su vida, que será el diagnóstico inicial del pie diabético en más del 50 % de los pacientes. El pie diabético es un proceso multifactorial, la neuropatía distal es un factor predisponente, las alteraciones vasculares, susceptibilidad a la infección y alteraciones neuromusculares aumentan la gravedad y la probabilidad de amputación. En nuestra cohorte prospectiva de 36 pacientes ingresados en la unidad de endocrinología con pie diabético avanzado, se analizó las variables clínicas y bioquímicas, así como, los procedimientos diagnósticos y terapéuticos para conseguir o iniciar la curación durante el período de ingreso. La mayoría de nuestros pacientes se manifestaron como úlcera, asociada con infección, celulitis y necrosis isquémica. Dentro de los factores de riesgo destaca el tratamiento previo con ISGLT2 en 5 pacientes, además de los factores conocidos cardiovasculares. Todos todos los pacientes recibieron tratamiento antibiótico, la mayoría para el estafilococo aureus meticilinresistente. La amputación digital y el pontaje fueron los procedimientos más frecuentes

Diabetes mellitus affects more than 10% of the world's adult population, and its number is increasing along with obesity and the other vascular risk factors that accompany it. 20% of diabetics will suffer an ulcer throughout their life, which is the initial diagnosis of diabetic foot in more than 50% of patients. Diabetic foot is a multifactorial process where distal neuropathy is a predisposing factor, and vascular disorders, susceptibility to infection and +functional neuromuscular disorders increase the severity and probability of amputation. In our prospective cohort of 36 patients admitted to the endocrinology unit with advanced diabetic foot, the clinical and biochemical variables were analyzed, as well as the diagnostic and therapeutic procedures to achieve or initiate healing during the admission period. Most of our patients manifested as an ulcer, associated with infection, cellulite, and ischemic necrosis. Among the risk factors, previous treatment with ISGLT2 in 5 patients stands out, in addition to the known cardiovascular factors. All of the patients received antibiotic treatment, the majority for methicillin-resistant staphylococcus aureus. Digital amputation and bypass were the most frequent procedures.