Influencia de la desproporción del peso entre donante y receptor en la evolución del trasplante renal

Abstract

RESUMEN : Introducción La mejor opcion terapeutica de la Enfermedad Renal Cronica estadio 5 (ERC 5) es el Trasplante Renal. Aunque los resultados del trasplante han ido mejorando, la perdida de los injertos tras el primer ano ha permanecido practicamente estable. En este trabajo, hemos investigado si, acorde con la Teoria de la Hiperfiltracion descrita por Brenner, los injertos procedentes de donantes proporcionalmente mas pequenos sufriran una hipertrofia de las nefronas funcionantes restantes, que eventualmente derivara en una peor evolucion del injerto. Material y métodos Realizamos un estudio retrospectivo de todos los trasplantados renales en el HUMV desde el 1 de enero de 2000 hasta 31 de diciembre de 2015. Resultados La discordancia del peso donante--‐receptor no se relacionaba con un mayor riesgo de muerte con injerto funcionante (HR 0,996, 95%CI 0,986--‐1,006, p = 0,479), ni con un mayor riesgo de FRI (108,9 } 30,8 vs. 106,1 } 27,1, p = 0,391) o un mayor porcentaje de creatinina al ano (r = --‐0,022, p = 0,769) ni con la proteinuria al 1o ano (r = --‐0,091, p = 0,313). Conclusiones El desajuste de peso no tiene impacto en la funcion retrasada del injerto, desarrollo de proteinuria, ni en la supervivencia del injerto ni del paciente a largo plazo.