Implantación de un programa de Alerta Temprana de Deterioro Crítico. Estudio preliminar

Abstract

RESUMEN : Introducción: Las escalas que incorporan los Sistemas de Alerta Temprana (SAT) o Early Warning Score System (EWSS) han permitido dar soporte a la inestabilidad clínica a través de la anticipación, la detección y la comunicación. Parámetros, como la saturación y el caudal de oxígeno, la frecuencia cardiaca y la presión arterial, entre otros, constituyen indicadores que, correctamente clasificados, pueden reconocer de forma temprana la situación crítica y establecer medidas que prevengan el ingreso del paciente en una unidad de cuidados intensivos. Objetivos: Reconocer precozmente a pacientes hospitalizados que presenten síntomas precoces de deterioro clínico y realizar una evaluación médica oportuna, garantizando el rápido manejo de estos pacientes y priorizando los tiempos de respuesta para aquellos que estén más graves. Tratando, en definitiva, de establecer las bases que permitan incorporar un futuro score para los pacientes quirúrgicos. Metodología: se analizaron de manera retrospectiva 60 pacientes ingresados en la planta de urología (6º planta de la Torre D) del HUMV, que fueron alta hospitalaria entre el 15 de febrero y 5 de marzo (18 días) del 2020; utilizando como herramientas de trabajo fundamental los sistemas corporativos del hospital: GACELA Y ALTAMIRA. Resultados: se objetivó la ventaja del Sistema para notificar la repercusión clínica de un determinado padecimiento y/o acción terapéutica en la evolución del paciente. Al mismo tiempo, se detectó la importancia que tiene el seguimiento del paciente en su evolución y se observó que, esta fue favorable en aquellos pacientes con alteraciones clínicas precoces que tuvieron un manejo y un seguimiento adecuado al protocolo de detección y actuación precoz. Conclusiones: El Sistema de Alerta Temprana implantado constituye una herramienta útil para el seguimiento del paciente hospitalizado. Como herramienta que es, ayuda en la previsión clínica y da soporte a la detección y al flujo de información pertinente para que el episodio potencialmente agudo no evolucione y se resuelva.

ABSTRACT : Introduction: Scales incorporated in Early Warning Systems (EWS) or Early Warning Score (EWT) have made possible to support clinical instability through anticipation, detection and communication. Parameters such as oxygen saturation and flow, heart rate and blood pressure, among others, are indicators that, correctly classified, can recognize the critical situation early, in order to establish measures that prevent the patient's admission to an intensive care unit. Objectives: to do an early recognition of hospitalized patients with symptoms of clinical deterioration and to take medical actions ensuring rapid management for these patients and prioritizing response times for those who were worse. In short, we try to establish the foundations for a future score system for surgical patients. Methods: 60 patients admitted to the Urology Service (6th floor of Tower D of the HUMV), who were discharged from hospital between February 15th and March 5th (18 days) of 2020, were retrospectively analyzed. Two corporate systems from the Hospital, GACELA and ALTAMIRA, were used to undertake this project. Results: The System allows notifying individually the clinical repercussion of a condition or therapeutic action during the patient`s hospitalization. At the same time, it helped to understand the importance of the patient's follow-up in his evolution. It was detected that the System was useful in those patients with early clinical alterations who had an adequate management and follow-up to the protocol of early detection and action Conclusions: The Early Warning System implemented is a useful tool for the follow-up of the hospitalized patient. As the tool it is, it helps in clinical forecasting and supports the detection and flow of relevant information. It also helps to avoid that the potentially acute episode happens.