Evaluación y manejo de obesidad incidente en pacientes con psicosis; posible uso de cirugía bariátrica/metabólica

Abstract

RESUMEN : El presente estudio se basa en la evaluación de pacientes con psicosis que han desarrollado obesidad en los primeros años de tratamiento antipsicótico que cumplirían criterios clínicos para ser intervenidos quirúrgicamente mediante cirugía bariátrica/metabólica. Para ello se emplean datos obtenidos en una población muestral de 209 pacientes pertenecientes al Servicio de Psiquiatría del “Hospital Universitario Marqués de Valdecilla” entre febrero de 2001 y julio de 2008 Se encontró, entre otros datos, que: i) un porcentaje importante de pacientes ha aumentado de peso y ha desarrollado patología metabólica como para alcanzar criterios de IQ. ii) ningún paciente se ha operado en los 10 años de seguimiento. iii) estos pacientes han evolucionado de forma negativa a lo largo del seguimiento por lo que se debería haber planteado la IQ. Los resultados ponen en evidencia la importancia del seguimiento y la prevención de factores de riesgo predisponentes para el síndrome metabólico. Por otro lado, los pacientes que cumplen los criterios estándar para la población general, no son intervenidos quirúrgicamente.

ABSTRACT : The present study is based on the evaluation of patients with psychosis who have developed obesity in the first years of antipsychotic treatment who would meet clinical criteria to be surgically intervened by bariatric/metabolic surgery. Data were obtained from a sample population of 209 patients carried out by the Psychiatric Service of the University Hospital “Marqués de Valdecilla” between February 2001 and july 2008. It was found that: i) a significant number of patients have gained weight and developed metabolic pathologies to meet criteria of surgical intervention. ii) no patient has undergone surgery in the 10-year follow-up. iii) these patients have evolved negatively throughout the follow-up, so surgical intervention should have been considered. The results highlight the importance of follow up and preventing predisposing risk factors for metabolic syndrome. On the other hand, patients with psychosis who meet the standard criteria (as for general population) for bariatric/metabolic surgery are not offered this therapeutic option.