Papel del tejido adiposo en la biogénesis del cáncer de origen endocrino

Abstract

RESUMEN : La obesidad ha sido asociada a un riesgo mayor de desarrollar muchas enfermedades, incluyendo el cáncer. De hecho, existe gran evidencia epidemiológica de la asociación positiva entre un mayor IMC y el riesgo de cáncer. Esta asociación resulta preocupante, especialmente, cuando se comprueba que la incidencia de la obesidad se ha ido incrementando en las últimas décadas. Por su parte, la obesidad es un trastorno complejo, cuya etiología engloba factores genéticos, dietéticos y fisiológicos. Se caracteriza por el incremento del tejido adiposo. Este, además de regular la ingesta y el gasto energético, constituye un órgano endocrino que segrega adipoquinas pro- y antiinflamatorias. En obesos se incrementa el peso relativo de las adipoquinas proinflamatorias. Estas y otros factores, mediante señales paracrinas o endocrinas, o induciendo una inflamación crónica, favorecen la biogénesis tumoral. Sorprendentemente, en obesidad también se desarrolla resistencia a la quimioterapia, por medio de mecanismos que antagonizan los efectos de los fármacos o que impiden la llegada de estos a sus dianas. Finalmente, dado que el tejido adiposo se ha demostrado que modula la conducta tumoral, la investigación clínica futura plantea el empleo de agentes terapéuticos antitumorales que tengan su diana en este tejido y disminuyan el grado de inflamación.

ABSTRACT : Obesity has been associated with an increased risk of developing many diseases, including cancer. In fact, there is great epidemiological evidence of a positive association between higher BMI and cancer risk. This association is worrisome, especially when it is found that the incidence of obesity has been increasing in recent decades. For its part, obesity is a complex disorder, whose aetiology includes genetic, dietary and physiological factors. It is characterized by an increase in adipose tissue. This, in addition to regulating intake and energy expenditure, constitutes an endocrine organ that secretes pro- and anti-inflammatory adipokines. In obese patients, the relative weight of proinflammatory adipokines increases. The latter and other factors, either through paracrine or endocrine signals, or inducing chronic inflammation, support biogenesis of tumours. Surprisingly, chemotherapy resistance also develops in obesity, through mechanisms that antagonize the effects of drugs or that prevent their arrival at their targets. Finally, since adipose tissue has been shown to modulate tumoral behaviour, future clinical research considers the use of therapeutic anti-tumor agents that target this tissue and decrease the degree of inflammation.