La infiltración iliofascial en las fracturas de cadera en el paciente geriátrico

Abstract

RESUMEN : Introducción: La fractura de cadera es una de las patologías más frecuentes en los pacientes ancianos. En este tipo de fracturas es importante el adecuado control del dolor, habiendo diferentes estrategias, entre ellas la infiltración iliofascial, que se puede considerar como alternativa a la analgesia habitual. Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad de la infiltración iliofascial precoz en el control del dolor. Material y métodos: se realiza un estudio prospectivo durante 55 semanas en 76 pacientes mayores de 65 años operados de fractura de cadera en el HUMV. Se dividen de manera aleatorizada en dos grupos: control (analgesia convencional) e intervención (analgesia convencional e infiltración iliofascial). Las diferentes variables analizadas son: dolor, datos de la analítica sanguínea, comorbilidades, tipo de fractura, días de ingreso y capacidad funcional de la marcha. El análisis de datos se realiza con el software SPSS 22.0. Resultados: No se observan diferencias estadísticamente significativas en las diferentes variables, aunque se aprecia una mayor reducción del dolor a las 12 horas en el grupo intervención, lo que indicaría cierta mejoría con la infiltración. Discusión y Conclusiones: El bloqueo iliofascial podría mejorar la reducción del dolor en pacientes con fractura de cadera frente a la analgesia convencional. Se necesita aumentar el tamaño muestral, para valorar mejor la efectividad del uso de una analgesia multimodal.

ABSTRACT : Introduction: hip fracture is one of the most common injury in elderly patients. In this kind of fractures, a good management of pain is important with different strategies avaibles, including iliofascial block, which can be considered as an alternative to the usual analgesia. Objectives: To evaluate the efficacy and safety of early iliofascial infiltration in pain control. Material and methods: During 55 weeks, a prospective study is performed 76 patients older than 65 years suffering from a hip fracture and being operated in the HUMV are found. They are randomized into two groups: control group (conventional analgesia) and intervention group (conventional analgesia and iliofascial infiltration). The different variables analyzed are pain, blood test data, comorbidities, type of fracture, days of admission, and functional ability of the gait. Data analysis is performed with SPSS 22.0 software. Results: No statistically significant differences are observed in the different variables, although there is a greater decrease in pain reduction at 12 hours in the intervention group, which would indicate some improvement with infiltration. Discussion and Conclusions: Iliofascial block could decrease pain scores in patients sustaining a hip fracture comparing it with conventional analgesia. It is necessary to increase the sample size, to better assess the effectiveness of using multimodal analgesia.