Resultados perinatales en gestaciones con ovodonación en mujeres jóvenes

Abstract

RESUMEN : Introducción: Estudios previos han demostrado un mayor riesgo de complicaciones obstétricas y perinatales en gestaciones obtenidas mediante ovodonación. Objetivo: Evaluar el impacto de la ovodonación sobre los resultados obstétricos y perinatales, a través del análisis de dos parámetros: parto pretérmino y patología relacionada con el aumento de la resistencia de las arterias uterinas. Material y métodos: Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo en el que se incluyeron mujeres con parto en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV) entre enero de 2014 y diciembre de 2019. Estas mujeres se dividieron en tres grupos ; el primero compuesto por mujeres ≤ 38 años incluidas dentro del programa de ovodonación de la Unidad de Reproducción Asistida del HUMV, el segundo mujeres que concibieron tras un tratamiento de FIV-ICSI con óvulos autólogos y el tercero es un grupo control con gestantes por concepción espontánea. Resultados: El grupo de gestantes mediante ovodonación presentó un mayor riesgo de patología relacionada con el aumento de la resistencia de las arterias uterinas en comparación con el grupo de FIV-óvulos autólogos (RR=3’579 IC95%: 1’076-11’906) y con el grupo de gestaciones espontáneas (RR=3’841 IC95%: 1’152-12’812). No se ha encontrado una relación estadísticamente significativa entre el uso de óvulos donados y la incidencia de parto pretérmino, si bien los resultados parecen indicarnos una tendencia hacia un mayor riesgo de esta complicación con esta técnica. Conclusiones: La ovodonación se relaciona con un mayor riesgo de ciertas complicaciones obstétricas y perinatales en comparación con las gestaciones conseguidas tras FIV con óvulos autólogos y con las gestaciones espontáneas. La razón de esta asociación se desconoce, pero muy probablemente una de las causas sea inmunológica.

ABSTRACT : Introduction: Previous studies have demonstrated a higher risk of maternal and perinatal complications in pregnancies after oocyte donation. Objective: Assess the impact of oocyte donation on obstetric and perinatal outcomes, through the analysis of two parameters: preterm birth and pathology associated with increased resistance to blood flow in the uterine arteries. Material and methods: This is a retrospective cohort study that includes women that gave birth in Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV) from January 2014 to December 2019. These women were divided into three different groups: the first one is composed of women ≤38 years old included in the egg donation program of the assisted reproduction unit of HUMV, the second one of women that conceived after a IVF-ICSI treatment using autologous oocytes and the third one is a control group made up of women that conceived spontaneously. Results: The oocyte donation pregnancies group showed a greater risk of pathology associated with increased resistance to blood flow in the uterine arteries compared with the IVF-autologous oocytes group (RR=3’579 IC95%: 1’076-11’906) and with the spontaneous conception group (RR=3’841 IC95%: 1’152-12’812). No statistically significant relationship was observed between the use of donated oocytes and incidence of preterm birth, nonetheless the results seem to indicate a trend towards an increased risk of this complication when using the aforesaid technique. Conclusions: Oocyte donation is associated with an increased risk of certain obstetric and perinatal complications compared with pregnancies using IVF-autologous oocytes and with spontaneously conceived pregnancies. The reason behind this relationship is yet unknown, but one of the causes is probably immunologic.