Validación de la birrefringencia como marcador de la degradación de cuerdas tendinosas con PS-OCT

Abstract

RESUMEN: Las cuerdas tendinosas de las válvulas del corazón son un elemento clave encargadas de asegurar el buen funcionamiento del mismo y se encargan de sujetar las valvas que cierran o permiten el paso de sangre de las aurículas a los ventrículos, en la sístole y la diástole, respectivamente. Sin embargo, estas cuerdas se encuentran sometidas a elevados esfuerzos durante toda su vida útil y, en ocasiones, se pueden dar distensiones, roturas o muerte celular de las mismas. Cuando esto sucede, parte de la sangre que debería dirigirse hacia la arteria pulmonar o la aorta vuelve hacia las aurículas mediante un proceso denominado regurgitación. La regurgitación masiva atribuible a la rotura de las cuerdas tendinosas es una condición seria en la cual el paciente experimenta fallo circulatorio y respiratorio repentinos. En este trabajo se lleva a cabo un estudio de las cuerdas tendinosas humanas de la válvula mitral que combina ensayos de tracción con medidas de tomografía de coherencia óptica sensible a la polarización (PS-OCT), con el fin de determinar si los valores calculados de birrefringencia de las cuerdas sirven como marcador del estado mecánico de las mismas, en función de si son degenerativas, sanas o reumáticas.

ABSTRACT: Chordae tendinae contained withing the valvular systems of the heart are key components for the correct operation of this organ by keeping in place the leaflets that block or allow the blood flow from the atria to the ventricles, on systole and diastole, respectively. However, these components are subject to stress during their lifetime and, sometimes, distensions, rupture or cellular death may occur. If this happens, part of the blood that should leave the heart trhough the pulmonar or aorta arteries goes back to the atria in a process called valve regurgitation. Massive valve regurgitation caused by rupture of chordae tendinae is a serious condition in which the patient experiences sudden circulatory and respiratory faliure. In this proyect a study of human mitral valve chordae tendinae is conducted by combining stressstrain measurements with optical information obtained by polarization-sensitive optical coherence tomography (PS-OCT), in order to establish if the calculated birefringence is a suitable marker of the mechanical state of healthy, degenerative and reumatic chordae tendinae.