Fracturas periprotésicas de fémur en artroplastia total de rodilla: experiencia con técnica mínimamente invasiva

Abstract

Antecedentes: La fractura periprótesica de fémur en artroplastia total de rodilla supone unode los mayores retos quirúrgicos. La tasa de complicaciones generales supera el 30% tanto contratamiento conservador como con el quirúrgico.Parece que la técnica de osteosíntesis con placas bloqueadas de manera mínimamenteinvasiva ofrece buenos resultados para el tratamiento de las fracturas en las que no existemovilización del componente femoral.Métodos: Se estudian retrospectivamente, desde enero de 2005 hasta diciembre del 2011,32 pacientes, evaluando el tiempo de consolidación, el rango de movilidad, la deambulacióny el alineamiento final mediante la realización de telemetrías en carga. El seguimiento mediofue de 56,5 meses (25-144).Resultados: Se siguieron 32 pacientes (31 mujeres; un hombre) de los cuales el rango medio deedad fue de 77 a?nos (70-89). Tres pacientes fallecieron (9%) y 4 pacientes (12%) se perdieronen la evolución final.La tasa media de consolidación fue de 16,5 semanas (8-24); no se produjeron infecciones,presentaron 3 seudoartrosis y solo se produjo un alineamiento en excesivo valgo (15?). El balancearticular fue similar al previo a la fractura. La deambulación final fue igual a la previa en 24 delos 25 casos.