Evaluación clínica de los apósitos antimicrobianos con acción hidrófoba en el manejo de la infección de las heridas crónicas

Abstract

Introducción: Las úlceras en extremidades inferiores de etiología venosa son muy prevalentes en la actualidad, generando un problema tanto a nivel individual como para la Sociedad y para el Sistema Sanitario. La cicatrización es un proceso muy complejo en el cual hay que tener en cuenta muchos aspectos, como la infección de la herida, entre otros. Existen muchas alternativas para el tratamiento de la infección de las heridas crónicas y se trata de antibióticos y antisépticos, cuya desventaja principal es que pueden llegar a crear resistencias y/o reacciones alérgicas. La alternativa, a mencionados anteriormente, son los apósitos con propiedades hidrófobas, cuyo objetivo es atraer y atrapar los microorganismos presentes en el lecho de las heridas en sus fibras, mediante la interacción hidrófoba sin contener ningún principio activo desde el punto de vista químico o farmacológico, basándose en un mecanismo de acción física gracias al revestimiento hidrófobo con cloruro de diaquilcarbamilo (DACC). Objetivo principal: Determinar la efectividad de los apósitos antimicrobianos con propiedades hidrófobas en el tratamiento de heridas crónicas de las extremidades inferiores de etiología venosa con sospecha de infección o infección local. Metodología: Se plantea un estudio pre – experimental de tipo pre – post sin grupo control en los 5 Centros de Atención Primaria de la ciudad de Girona. Se incluirán a los pacientes que cumplan los criterios de selección y serán elegidos de manera aleatoria. Para poder calcular el tamaño muestral se realizará un estudio piloto para calcular el Riesgo Relativo. El período de seguimiento de los pacientes tendrá una duración de 4 semanas, con una valoración inicial y posteriormente semanal mediante una hoja de recogida de datos elaborada al efecto del estudio. Se realizará un análisis secuencial de tipo univariante y, posteriormente, de tipo bivariante.

Background: Ulcers in lower extremities of venous etiology are very prevalent at present, generating a problem individually, for the Society and for the Health System. Healing is a very complex process in which many aspects have to be taken into account, such as wound infection, among others. There are many alternatives for the treatment of infection of chronic wounds and it is antibiotics and antiseptics, whose main disadvantage is that they can end up creating resistance and/or allergic reactions. The alternative, aforementioned, are the dressings with hydrophobic properties, whose objective is to attract and trap the microorganisms present in the wound bed in their fibers, through hydrophobic interaction without containing any active substance from the chemical or pharmacological point of view, based on a mechanism of physical action due to the hydrophobic coating with diaquilcarbamyl chloride (DACC). Objective: To determine the effectiveness of antimicrobial dressings with hydrophobic properties in the treatment of chronic wounds of the lower extremities of venous etiology with suspicion of infection or local infection. Method: A pre – experimental, pre – post study without a control group will be proposed in the 5 Primary Care Centers of the city of Girona. Patients who complete the selection criteria will be included and will be chosen randomly. In order to calculate the sample size, a pilot study will be carried out to calculate the Relative Risk. The period of follow-up of the patients will last for 4 weeks, with an initial and later weekly assessment through a data collection sheet prepared for the purpose of the study. A sequential analysis of univariate type and, later, of bivariate type will be carried out.