Necesidades de información de los pacientes con el EPOC en Cantabria

Abstract

RESUMEN: Objetivo: Los objetivos del estudio son definir las necesidades de información determinadas mediante el cuestionario Lung Information Needs Questionnaire (LINQ) de los pacientes con EPOC atendidos en la consulta monográfica de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, estudiar la correlación de la puntuación en el LINQ con las principales variables clínicas de la EPOC, estudiar si los pacientes con determinadas características clínicas tienen distintos niveles de conocimiento de la enfermedad y evaluar si el conocimiento de la enfermedad es un factor pronóstico de agudizaciones respiratorias e ingresos por EPOC. Metodología: Estudio de cohortes retrospectivo. Revisión de las historias clínicas de pacientes EPOC del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander (España). En su primera consulta sucesiva en el servicio de Neumología se recogieron las siguientes variables clínicas: edad, género, variables espirométricas post-broncodilatación (FEV1, FVC, FEV1/FVC), LINQ, COPD Assessment Test (CAT), grado de disnea según la mMRC, cumplidor o no de criterios de bronquitis crónica, agudizaciones e ingresos por EPOC en el año previo, diagnóstico previo de deterioro cognitivo, índice Charlson, número de agudizaciones e ingresos y éxitus en el año posterior a la realización del LINQ. Resultados: 122 pacientes fueron incluidos en el estudio. Los pacientes obtuvieron una puntuación en el LINQ de 6,2+/-3. El LINQ se correlaciona de manera positiva con la edad (r=0,186; p=0,041) pero no con otras variables clínicas. No existen diferencias en LINQ entre distintos grupos clínicos. El LINQ es predictor de hospitalizaciones por agudización EPOC (p= 0,007; RR= 3,836) pero no de agudizaciones EPOC (p= 0,674). Conclusión: Como conclusión final, podemos establecer que nuestros pacientes tienen buen nivel de conocimiento de la enfermedad, siendo los dominios “Dieta” y “Autocontrol” en los que hay más necesidades de información. En nuestro estudio solamente hay correlación positiva del LINQ con la edad, pero no con ninguna otra variable clínica. Ninguna característica clínica se asoció con mayores necesidades de información. El conocimiento de la enfermedad es un factor predictor de ingresos hospitalarios independiente, pero no de agudizaciones. Aquellos pacientes que tienen altas necesidades de información tienen un riesgo de ingresar 3,836 veces mayor que el resto.

ABSTRACT: Objective: The study’s objectives are: to define patients information needs using Lung Information Needs Questionnaire (LINQ) at first successive visit, to study the correlation of LINQ score with the main clinical outcomes of COPD, to study if certain clinical characteristics imply different levels of disease knowledge and to assess ifdisease knowledge is a prognostic factor for exacerbations and hospitalization. Methodology: Retrospective cohorts study. Patients clinical records were reviewed in their first successive consultation in Pneumology service.The following clinical variables were collected: age, gender, post-bronchodilation spirometric variables (FEV1, FVC, FEV1 / FVC), LINQ score, COPD Assessment test (CAT), mMRCdyspnea score,criteria of chronic bronchitis, exacerbations and admissions for COPD in the previous year, previous diagnosis of cognitive impairment, Charlson index, number of exacerbations and admissions and death in the year after the completion of the LINQ. Results: 122 patients were included in the study. Patients LINQ score was 6.2 +/- 3. LINQ correlates positively with age (r = 0.186, p = 0.041) but not with other clinical outcomes. There are no differences in LINQ between different clinical groups. High information needspredicts hospitalizations due to COPD exacerbation (p = 0.007, RR = 3.836) but not COPD exacerbations (p = 0.674). Conclusion: Our patients have a good disease knowledge level. The higher “information needs are at “Diet” and “Self-management” domains. LINQ correlates positively with age, but not with any other clinical outcomes. No clinical characteristic was associated with higher information needs. High information needs have an indepent risk of hospitalization 3,836 times greater than the rest. However, high information needs, is not a risk factor for COPD exacerbations.