Análisis descriptivo de los pacientes portadores de microorganismos multirresistentes en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCIs)

Abstract

RESUMEN: Introducción: Los pacientes ingresados en unidades de críticos son especialmente vulnerables a ser colonizados/infectados por microorganismos multirresistentes (MMR), los cuales han ido aumentando en prevalencia. El objetivo de este estudio es analizar los factores de riesgo asociados en cada paciente y si existe relación con los cultivos de vigilancia epidemiológica de MMR, así como las consecuencias que conlleva ser portador. Material y métodos: Estudio retrospectivo de casos y controles observacional en el que se incluyeron a los pacientes hospitalizados en la UCI con aislamiento de uno o varios microorganismos multirresistentes en las pruebas de despistaje microbiológico y a un número igual de pacientes con resultados negativos en las citadas pruebas. El periodo de estudio fue el comprendido entre el 10 de junio de 2018 y el 01 de marzo del 2019 (ambos incluidos). Resultados y discusión: De los 100 pacientes revisados 50 presentaban aislamiento de multiR en el frotis rectal. En estos 50 pacientes se aislaron 53 cepas de MMR, siendo el más frecuente E.coli BLEE. Se detectó un aumento de los días de estancia, tanto en UCI como hospitalaria, por parte de los portadores de MMR, sin encontrar diferencia en cuanto a la mortalidad. Conclusiones: En nuestro trabajo, si bien no se observó impacto sobre la mortalidad, el presentar colonización rectal por MMR se asoció a un aumento tanto en la estancia hospitalaria global, como en la UCI. Además, hemos podido comprobar que la distribución de los distintos MMR en nuestro hospital se asemeja a la de otros hospitales.

ABSTRACT: Introduction: Patients admitted to critical care units are especially vulnerable of being colonized / infected by multiresistant microorganisms (MRM), which are increasing in prevalence. The goal of this study is to analyze the relationship between risk factors and MRM epidemiological surveillance cultures, as well as the consequences of being a carrier. Material and methods: Observational retrospective case-control study in which patients hospitalized in ICU were included with isolation of one or several MRM in the microbiological screening tests and an equal number of patients with negative results in the aforementioned tests. The study period was comprised between June 10, 2018 and March 1, 2019 (both included). Results and discussion: From the 100 patients reviewed, 50 presented multiR isolation in the rectal swab. In these 50 patients, 53 strains of MRM were isolated, the most frequent being E. coli ESBL. An increase of the days of stay, both in ICU and in hospital, was detected by the MRM carriers, without finding any difference in mortality. Conclusions: In our study, although there was no impact on mortality, presenting rectal colonization by MRM was associated with an increase in both, hospital and ICU’s stay. In addition, we have been able to verify that the distribution of the different MRM in our hospital is similar from other hospitals.