Estudio de prevalencia de hepatitis C en pacientes con transtornos psicoafectivos (cohorte PAFIP)

Abstract

RESUMEN: Introducción: La prevalencia de infección por el virus de la hepatitis C (VHC) en España está alrededor de 1% y 0,3% para la seropositividad y la viremia respectivamente según los últimos estudios poblacionales. Se cree que la población con trastornos psicoafectivos puede tener un riesgo incrementado. Objetivos: Determinar la prevalencia de anti-VHC y viremia en la población con trastornos psicoafectivos. Métodos: Estudio observacional, transversal mediante la determinación de anti-VHC (ELISA) y cuantificación del RNA-VHC (PCR en los anti-VHC positivos) sobre 425 muestras anonimizadas de suero de pacientes pertenecientes a la cohorte PAFIP cedidas por el Biobanco del HUMV. Se realizó una estadística descriptiva y comparaciones mediante análisis univariante y multivariante. Resultados: Ocho de 425 pacientes presentaron anti-VHC positivo (1,9%; IC95% 0,9-3,7) mientras que cinco tuvieron RNA-VHC detectable (1,2%; IC95% 0,5-2,7). Esta prevalencia fue estadísticamente superior a la de la población general tanto para anti-VHC (OR 2,2; IC95% 1,1-4.6) [p= 0,05] como para RNA-VHC (OR 5,4; IC95% 1,9-14,6) [p<0,01]. El sexo femenino, un nivel socioeconómico distinto al bajo y la hipertransaminasemia se asociaron significativamente al estado anti-VHC, pero solo esta última variable se asoció al estado de viremia activa. Conclusión: Los pacientes con un diagnóstico de trastorno psicoafectivo presentan una prevalencia de infección activa hasta seis veces superior a la población general. Por ello, estos pacientes deben de ser objeto de un cribado sistemático de la infección y de tratamiento en caso de infección activa.

ABSTRACT: Introduction: The prevalence of hepatitis C in Spain is of 1,2% and 0,3% for seropositivity and viremia respectively, according to the latest populational studies. It is believed that mental illness and psychoaffective disorder patients could belong to one of this high-risk groups. Objectives: The aim of this study is to determine the prevalence of anti-VHC and viremia of VHC within the psychoaffective disorder population. Methods: A observational study has been conducted, transversal by means of anti-HCV (ELISA) determination and RNA-HCV quantification (PCR in anti-HCV positives) on 425 anonymous serum samples from patients belonging to the PAFIP cohort transferred through the Biobank of the HUMV. A descriptive statistical analysis was carried out, while associated data comparisons was done by univariate and multivariate analysis. Results: Eight of 425 patients presented anti-HCV positive (1.9%, 95% CI 0.9-3.7) while five had detectable HCV-RNA (1.2%, 95% CI 0.5-2.7). This increased prevalence was shown to be statistically significant when compared with the general population for anti- HCV (OR 2,2; IC95% 1,1-4.6) [p= 0,05] as for RNA-HCV (OR 5,4; IC95% 1,9-14,6) [p<0,01]. Females, a socioeconomic level other than low and hypertransaminasemia were significantly associated with anti-HCV positivity, but only the latter variable was associated with the state of active viremia. Conclusion: Patients with a diagnosis of psychoaffective disorder have a prevalence of active infection almost six times higher than that of the general population. It is thus, that these patients should be subject to a systematic screening of the infection and treatment in case of active infection.