Influencia de la obesidad del receptor en la evolución del trasplante renal

Abstract

Introducción: Las cifras de obesidad en la población mundial van ascendiendo a lo largo de los años repercutiendo en el porcentaje de pacientes obesos presentes en la lista de espera de trasplantes. Nuestro objetivo es estudiar cómo influye el IMC, obesidad y sobrepeso del receptor en la evolución del trasplante renal. Material y Métodos: Análisis estadístico con datos de los 589 pacientes seleccionados trasplantados renal realizado en el HUMV entre 1/1/2000 y 31/12/2015. Resultados: Los pacientes con sobrepeso/obesidad se asocian a un mayor riesgo de RFI tanto en análisis univariante como multivariante (OR 1,921). La supervivencia del injerto es similar entre pacientes con y sin sobrepeso. Por último, la mortalidad es mayor en el análisis univariante (supervivencia 5 años 95,8% vs 91,8%) pero al ajustar por otras variables la asociación no es significativa. Conclusiones: Los resultados manifiestan una escasa influencia de la obesidad y el sobrepeso en la evolución del trasplante renal. Demuestran ser un factor de riesgo para RFI sin influir en la supervivencia del injerto y del paciente. Respecto a la supervivencia del paciente se asocia a una mayor mortalidad cardiovascular que desaparece al ajustar por otras comorbilidades.

Background: The number of obesity in the world population is rising over the years affecting the percentage of obese patients on the transplant waiting list. The aim of this work is to study how recipient BMI, obesity and overweight influence on kidney transplant outcomes. Methods: Statistical analysis with data from 589 selected kidney transplanted patients performed in the HUMV between 1/1/2000 and 31/12/2015. Results: Overweight/obese patients are associated with an increased risk of DGF in both univariate and multivariate analysis (OR 1.921). Graft survival is similar between overweight and non-overweight patients. Finally, mortality is higher in the univariate analysis (survival at 5 years 95.8% vs 91.8%) but when adjusting for other variables the association is not significant. Conclusions: The results show a low influence of obesity and overweight on longterm kidney transplant outcomes. They prove to be a risk factor for DGF without influencing on graft and patient survival. Regarding patient survival, obesity is associated to a greater cardiovascular mortality that disappears when adjusting for other comorbidities.