Epidemiología del paciente nonagenario que ingresa en medicina interna

Abstract

RESUMEN: OBJETIVO: El notable envejecimiento de la población supone un reto asistencial para los servicios de Medicina Interna (MI). El objetivo es describir las características clínicas y sociales de los pacientes mayores de 90 años que ingresan en MI. METODOLOGÍA: Estudio de cohortes retrospectivo que incluyó a los pacientes de 90 años o más que ingresaron en el servicio de MI en el HUMV desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2017. RESULTADOS: De las 5.561 hospitalizaciones en MI, 932 (16,5%) fueron pacientes de 90 años o más (67,5% mujeres, media de edad 93,1 ± 2,7). El 71% vivía en su domicilio (60,7% con apoyo familiar). Los antecedentes personales más frecuentes fueron: hipertensión, enfermedad renal crónica, anemia y deterioro cognitivo. Solo el 9,5% eran independientes para las actividades básicas de la vida diaria. Más de un tercio tenía una comorbilidad alta. La estancia media fue 8,1 días ± 6,3. Los diagnósticos más frecuentes al alta fueron: infección respiratoria, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal aguda e infección del tracto urinario. El 21,7% falleció durante el ingreso y en el año posterior al alta el 75%. CONCLUSIONES: Los nonagenarios constituyen un porcentaje significativo del total de ingresos en MI y su mortalidad es elevada.

ABSTRACT: PURPOSE: The noticeable aging of the population is a challenge for the Internal Medicine (IM) services. The purpose is to describe the characteristics of nonagenarians admitted in IM. METHODS: A retrospective cohort study including all patients aged 90 or more that were admitted in the IM service of HUMV from January 1st to December 31st of 2017. RESULTS: Of the 5.561 hospitalizations in IM, 932 (16,5%) were nonagenarians (females 67,5%; mean age was 93,1, ± 2,7). 71% lived at home (60,7% with family support). Most frequent personal history: hypertension, CKD, anemia and cognitive impairment. Only 9,5% were independent for activities of daily living. More than one third had high comorbidity. The average stay was 8,1 days ± 6,3. The most frequent discharge diagnoses: respiratory infections, heart failure, acute kidney injury and urinary tract infections. 21,7% passed away during the admission and 75% during the year after their discharge. CONCLUSIONS: Nonagenarians comprise a significant number of the total admissions in the IM service and their mortality is high.