Trasplante pulmonar con donantes mayores de 60 años. Resultados de supervivencia e impacto en la actividad trasplantadora

Abstract

RESUMEN: Introducción. La utilización de injertos procedentes de donantes añosos se ha generalizado en los últimos años. Este hecho surge como una medida para hacer frente a la escasez de órganos válidos para el trasplante y a la inaceptable tasa de mortalidad en lista de espera. Objetivo: Analizar la influencia del donante de edad avanzada (≥ 60 años) en la evolución posterior de los trasplantados pulmonares. Material y métodos. Estudio retrospectivo incluyendo todos los trasplantes de pulmón realizados en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla con los injertos generados a partir de donantes locales en muerte encefálica. Periodo 2014-2017. Se consideraron dos grupos en función de la edad del donante (≥ ó <60 años). Resultados Hubo 46 trasplantados de pulmón en el periodo evaluado. De ellos 19 se efectuaron con donante añoso y 27 con donante de edad <60 años. Ambos grupos fueron similares en las variables demográficas. No se encontraron diferencias significativas en los días de estancia en el hospital ni el desarrollo de disfunción primaria del injerto, parámetro para comprobar la correcta evolución del trasplante. La supervivencia de los receptores pulmonares resultó parecida entre ambos grupo [(X2:0,008) df: 1; p: 0,928]. Conclusiones La edad del injerto pulmonar no empeora los resultados del trasplante y no tiene un impacto significativo en la supervivencia del receptor. Los donantes añosos ofrecen una posibilidad para determinados pacientes en lista de espera.

ABSTRACT: Introduction The use of grafts from elderly donors has become widespread in recent years. This emerges as a measure to address the shortage of valid organs for transplantation and the unacceptable mortality rate on the waiting list.The current problem of scarcity of grafts makes us consider the opening of these exclusion criteria to increase the pool of donors and thus reduce waiting lists, as well as the morbidity and mortality derived from them. Objective To analyse the influence of the elderly donor (≥ 60 years) on the subsequent evolution of pulmonary transplants. Material and methods Retrospective study including all lung transplants performed at the Marqués de Valdecilla University Hospital with grafts generated from local donors in encephalic death. Period 2014-2017. Two groups were considered depending on the age of the donor (≥ or <60 years). Results There were 46 lung transplant recipients in the evaluated period. Of these, 19 were performed with an aged donor and 27 with an aged donor <60 years. Both groups were similar in demographic variables. No significant differences were found in the days of hospital stay or the development of primary graft dysfunction, a parameter to verify the correct evolution of the transplant. Lung receptor survival was similar between the two groups [(X2:0,008) df: 1; p: 0,928]. Conclusions Lung graft age does not worsen transplant outcomes and does not have a significant impact on recipient survival. Older donors offer a possibility for certain patients on a waiting list.