Epidemiología actual y curso clínico de la hepatitis A en Cantabria

Abstract

RESUMEN: Introducción: Desde junio de 2016 se han producido brotes de hepatitis aguda A en diversos países europeos, afectando principalmente a hombres que tienen sexo con hombres (HSH). El objetivo del presente trabajo fue valorar su impacto en Cantabria. Pacientes y métodos: Se recogieron retrospectivamente todos los casos de hepatitis A diagnosticados en Cantabria entre enero de 2013 y septiembre de 2018. Se compararon dos periodos (enero 2013-mayo 2016 y junio 2016-septiembre 2018). Resultados: Se diagnosticaron un total de 156 casos, objetivándose un aumento de la incidencia a partir de octubre de 2016. Con respecto al periodo 2013-2016, se observó una mayor proporción de varones (50 vs. 84,5%; p = 0,012), y una tendencia a una mayor presencia de infecciones de transmisión sexual previa o concomitante (0 vs 20,9%, NS). Los casos en el periodo 2016-2018 afectaron a HSH en el 69%. Todos los casos de hepatitis grave ocurrieron en este último periodo. Las cifras de AST, albúmina y bilirrubina fueron las únicas variables predictoras de gravedad en el análisis multivariante. Conclusiones: Nuestros resultados reafirman el elevado impacto del brote epidémico en Cantabria y ponen de relieve la necesaria optimización de las actuales medidas de prevención contra el VHA.

ABSTRACT: Background and aims: Since June of 2016 several outbreaks of acute hepatitis A (AHA) have occurred in many European countries, mainly among men who have sex with men (MSM). The aim of this investigation was to analyze its impact in Cantabria. Patients and methods: All cases of AHA diagnosed in Cantabria between January 2013 and September 2018 were retrospectively collected. Two periods were compared (January 2013-May 2016 and June 2016-September 2018). Results: 156 AHA cases were diagnosed, being October 2016 the moment when the incidence increased significantly. Regarding the 2013-2016 period, a greater proportion of males was observed (50 vs 84,5%, p= 0,012) and a tendency to a greater presence of previous or concomitant sexual transmission infections (0 vs 20,9% NS). Period 2016-2019 showed 69% MSM. All cases of severe hepatitis A occurred in this last period. AST, albumin and bilirubin parameters were the only severe predictors in the multivariate analysis. Conclusions: Our results reaffirm the high impact of the epidemic outbreak in Cantabria and highlight the need to improve the current prevention measures against HAV.