La resistencia a los antibióticos: un problema de salud global. Bases de la actividad y resistencia a las fluoroquinolonas

Abstract

RESUMEN: La resistencia a los antibióticos se ha convertido en uno de los principales problemas y riesgo para la salud humana a nivel mundial. La gran capacidad de adquisición y el uso indiscriminado de los antibióticos ha provocado la aparición de resistencias, lo que supone una limitación de su efecto terapéutico y un riesgo para la salud. Desde la Organización Mundial de la Salud se promueven iniciativas para concienciar a los gobiernos y grandes organismos internacionales del efecto sobre la salud y el desarrollo humanos desde un enfoque multisectorial, que incluye a los sectores sanitario, agrícola y ganadero. La farmacorresistencia es un problema que surgió desde los inicios de la utilización de los antibióticos, a los tres años de la introducción de la penicilina en la práctica clínica apareció la primera cepa de Staphylococcus aureus resistente. Las quinolonas son una de las clases de antibióticos mas prescritos y utilizados en la actualidad. Se describen los mecanismos de resistencia a estos compuestos, incluyendo las mutaciones en el gen codificante para la topoisomerasa II (gyrA), porinas de la familia Omp y resistencia adquirida por plásmidos. La parte práctica del trabajo consiste en una introducción al seguimiento y control de la resistencia en las cepas aisladas en el servicio de Microbiología Clínica del hospital Marqués de Valdecilla. Se ha estudiado la susceptibilidad de 5 cepas de Corynebacterium aurimucosum a 8 compuestos antimicrobianos representativos de las principales familias de antibióticos por el método E-test.

ABSTRACT: Resistance to antibiotics has become one of the main problems and health risks worldwide. The great capacity of acquisition and the indiscriminate use of antibiotics is assuming the emergence of drug resistance which implies a limitation of the therapeutic effect and a risk to human health. The World Health Organization is trying to carry out strategies to raise awareness of the effect on human health and development on major international organizations, but from a multisectoral approach that takes into account the health sector, agriculture and livestock. Drug resistance is a problem that arose from the beginning of the antibiotic use: Three years after the introduction of penicillin in clinical practice, the first Staphylococcus aureus penicillin-resistant was isolated. The quinolones are one of the most prescribed and used antibiotic group nowadays. Resistance mechanisms to quinolones will be analyzed as mutations in target regions like topoisomerase II (gyrA), porins from the Omp family and plasmid-borne resistance. The practical part of this work consists in determination of the susceptibility of 5 Corynebacterium aurimucosum clinical isolates from Valdecilla University hospital to 8 compounds representative of the main antibiotic families by means of antibiograms performed with the E-test system.