Supervivencia del cáncer de nasofaringe en Cantabria

Abstract

RESUMEN: Introducción y objetivos: Con 375 casos nuevos en 2018 en España, el carcinoma de nasofaringe (CN) se considera una neoplasia infrecuente en nuestro entorno. Precisamente por este motivo se han realizado pocos estudios sobre esta patología en nuestro país. Nuestro objetivo fue conocer la incidencia y las tasas de supervivencia global y específica del cáncer de nasofaringe (CN) en Cantabria así como valorar la existencia de posibles factores pronósticos. Material y métodos: Se incluyeron en nuestro estudio todos los pacientes diagnosticados de CN en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV) entre 1972 y 2017. Se obtuvieron los siguientes parámetros de las historias clínicas de dichos pacientes: edad, género, fecha de diagnóstico, tipo histológico, clasificación TNM, estadio tumoral, tratamiento empleado y fecha de muerte. Para el análisis estadístico se empleó el programa SPSS y el estimador de Kaplan-Meier para el análisis de supervivencia. Se aplicó la prueba de logrank para evaluar la significación estadística. Resultados: 151 pacientes de entre 17 y 91 años fueron diagnosticados de CN en nuestra región, siendo la incidencia de 0,74 casos por cada 100.000 habitantes. El 73,51% eran linfoepiteliomas y el 23,18% carcinomas epidermoides. La proporción hombre-mujer era de 4:1 La supervivencia global es del 55,2% a los 5 años y del 36% a los 10 años. La específica es de 62,8% y 53,1 a los 5 y 10 años respectivamente. Los pacientes con linfoepitelioma viven más que los pacientes con carcinoma epidermoide, aunque las diferencias no fueron estadísticamente significativas. La supervivencia según estadio a los 5 y 10 años fue de 72,5% y 58,3% para estadios precoces (I y II) y de 62,1% y 52,8% para estadios avanzados (II y III), aunque estas diferencias tampoco fueron estadísticamente significativas. La supervivencia no variaba significativamente teniendo en cuenta el género, la edad (mayores de 65 vs menores de 65) y el tipo de técnica radioterápica. Conclusiones: El CN es un tumor infrecuente en Cantabria, siendo mucho más común en hombres que en mujeres. El tipo histológico más habitual es con diferencia el linfoepitelioma. Se diagnostica en la mayoría de los casos en estadios avanzados. El tratamiento más empleado es la radioterapia asociada a quimioterapia concomitante. Las tasas de supervivencia global y específica son similares a las de otros países occidentales. El tipo histológico y el estadio al diagnóstico influyen en las tasas de supervivencia pero las diferencias no son estadísticamente significativas.

ABSTRACT: Introduction and objectives: With 375 new cases in 2018 in Spain, nasopharyngeal carcinoma (NPC) is considered an infrequent cancer in our environment. This is the reason there have been few studies on this pathology in our country. Our objective was to know the incidence and the overall and specific survival rates of NPC in Cantabria, as well as to assess the existence of possible prognostic factors. Material and methods: All patients diagnosed with NPC at the Marqués de Valdecilla University Hospital (HUMV) between 1972 and 2017 were included in our study. The following parameters were obtained from the clinical records of these patients: age, gender, date of diagnosis, histological type, TNM classification, tumor stage, treatment and date of death. SPSS program was used for the statistical analysis and the Kaplan-Meier estimator for the survival analysis. The log-rank test was applied to evaluate the statistical significance. Results: 151 patients between 17 and 91 years old were diagnosed with NPC in our region, with an incidence of 0.74 cases per 100,000 inhabitants. 73.51% were lymphoepitheliomas and 23.18% squamous cell carcinomas. The male to female ratio was 4:1. The overall survival (OS) was 55.2% at 5 years and 36% at 10 years. The disease specific survival (DSS) was 62.8% and 53.1% at 5 and 10 years respectively. Patients with lymphoepithelioma live longer than patients with squamous cell carcinoma, although the differences were not statistically significant. Survival by stage at 5 and 10 years was 72.5% and 58.3% for early stages (I and II) and 62.1% and 52.8% for advanced stages (II and III), although these differences were not statistically significant either. Survival did not change significantly when taking into account gender, age (over 65 vs under 65) and the type of radiotherapy. Conclusions: NPC is a rare neoplasia in Cantabria, being much more frequent in men than in women. The most common histological type is by far the lymphoepithelioma. It is diagnosed in most cases in advanced stages. The most widely used treatment is radiotherapy associated with concomitant chemotherapy. The OS and DSS are similar to those of other Western countries. Histological type and stage at diagnosis influence survival rates but the differences are not statistically significant.