Neoplasias de novo tras el trasplante hepático

Abstract

RESUMEN : Las neoplasias de novo tras el trasplante hepático constituyen una de las causas más frecuentes de mortalidad a largo plazo en la población trasplantada. Por este motivo hemos querido analizar la incidencia, las características clínicas y supervivencia de los tumores aparecidos de novo en el programa de trasplante hepático del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV). Para ello, analizamos en forma retrospectiva 503 trasplantes hepáticos realizados en el periodo de 1991 hasta diciembre de 2016, encontrando una incidencia de neoplasias de novo de 12.1% y una SIR global de 2.6. Las neoplasias más frecuentes fueron las de pulmón y colon, seguidas de las de cabeza y cuello y esófago. Hasta el 50 % de las neoplasias de novo observadas se diagnosticaron en pacientes con cirrosis alcohólica y antecedentes de consumo de tabaco previo o actual. La aparición de neoplasia de novo tras el trasplante hepático empeoró de forma significativa la supervivencia a largo plazo en este grupo de pacientes. Teniendo en cuenta nuestros resultados, es fundamental establecer programas de cribado de neoplasia y de salud pública para evitar el consumo de tabaco y alcohol.

ABSTRACT : De novo neoplasms after liver transplantation are one of the most frequent causes of long-term mortality in the transplant population. For this reason, we wanted to analyze the incidence, clinical characteristics and survival of de novo tumors in the liver transplantation program of the University Hospital Marqués de Valdecilla (HUMV). For this, we retrospectively analyzed 503 liver transplants performed in the period from 1991 to December 2016, finding an incidence of de novo neoplasms of 12.1% and a global SIR of 2.6. The most frequent neoplasms were those of the lung and colon, followed by the head and neck and esophagus. Up to 50% of de novo neoplasms observed were diagnosed in patients with alcoholic cirrhosis and a history of previous or current tobacco use. The appearance of de novo neoplasia after liver transplantation significantly worsened long-term survival in this group of patients. Considering our results, it is essential to establish neoplasia and public health screening programs to avoid the consumption of tobacco and alcohol.