An endocannabinoid deficiency hypothesis is speculated to underlie the pathophysiology of migraine. The endocannabinoid system includes the endogenous ligands called endocannabinoids, the enzymes which synthesize and degrade them and the receptors to which these ligands bind. Every human being possesses a basal natural endocannabinoid tone, any alterations in the levels of these components may induce such deficiency.
This review outlines major findings from preclinical studies that mention the potential benefits of cannabis in migraine and other types of headaches which involve the same pain route and trigger. However, its advantages should be carefully weighed up against its potential adverse effects. There are no clinical trials available that can demonstrate in a reliable way neither the negative nor positive effects of marijuana in migraine or cluster headache. The reason for this is its classification as a Schedule 1 drug impeding a large-scale medical research. This review discusses certain aspects that should compulsory be present while designing a reliable clinical trial.
La teoría de deficiencia cannabinoide podría ser responsable de la fisiopatología de la migraña. El sistema endocannabinoide incluye los ligandos endógenos llamados endocannabinoides, los enzimas que sintetizan y degradan dichos ligandos y los receptores a los que se unen. Los seres humanos tenemos un tono endocannabinoide basal, cualquier alteración en alguno de los componentes mencionados podría inducir la deficiencia explicada. Esta revisión pretende destacar la información de estudios preclínicos mencionando los potenciales beneficios del cannabis en la migraña y otras cefaleas que comparten el mismo desencadenante y ruta de dolor. Sin embargo, dichas ventajas deben ser sopesadas contra los posibles efectos adversos. No contamos con ensayos clínicos que puedan demostrar de forma fiable tanto los beneficios como los perjuicios del cannabis en la migraña o la cefalea a tensión. Esto es debido a su clasificación como estupefaciente de la lista I, impidiendo un estudio a gran escala. En esta revisión se mencionan ciertos aspectos que obligatoriamente deben estar presentes en el diseño de un fiable y útil estudio clínico.
