Correlación de la expresión de PD-L1 en muestras citológicas y de biopsia en cáncer de pulmón

Abstract

RESUMEN : El tratamiento del Cáncer de Pulmón no Microcítico (CPNM) tiene un futuro prometedor gracias a las nuevas posibilidades, entre ellas la inmunoterapia (p.e. anticuerpos monoclonales contra PD-1 y PD-L1), la cual requiere identificar a aquellos pacientes que se podrían beneficiar de ella. En los estudios que han permitido aprobar esta terapia se han utilizado muestras de tejido (histología). En este estudio hemos intentado comprobar la facticidad de la determinación de la expresión de PD-L1 (proteína implicada en la inhibición de la respuesta inmune celular) en muestras citológicas de CPNM obtenidas mediante Ecobroncoscopia Lineal (EBUS), una técnica poco invasiva, pero con el inconveniente de que el número de células disponibles para el estudio es más bajo. Partimos de una población de 87 casos de CPNM susceptibles de valoración de PD-L1 en EBUS, de los cuáles 16 cumplían criterios para formar parte de la muestra (N). A pesar de que no hay diferencias significativas en los resultados obtenidos en biopsia y citología según el análisis estadístico, recomendamos emplear un número “N” mayor para analizar la concordancia entre ambas pruebas.

ABSTRACT : The treatment of Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC) has a promising future because the new possibilities, including immunotherapy (e.g. monoclonal antibodies against PD-1 and PD-L1), which requires identifying those patients who could benefit from it. In the studies that have allowed to approve this therapy, tissue samples have been used (biopsy). In this study we have tried to verify the feasibility of the determination of the expression of PD-L1 (protein involved in the inhibition of the cellular immune response) in cytological samples of NSCLC obtained by EBUS, a minimally invasive technique, but with the disadvantage that the number of available cells is low. We started from a population of 87 cases of NSCLC susceptible to PD-L1 assessment in Endobronchial Ultrasound (EBUS), of which 16 met criteria to be part of the sample (N). Although there are no significant differences in the results obtained in biopsy and cytology according to the statistical analysis, we recommend using a greater "N" number to analyze the agreement between both tests.