Beneficios de la cirugía mínimamente invasiva en el tratamiento de cáncer de recto

Abstract

RESUMEN : La cirugía del cáncer de recto es un tema controvertido en relación a la mejor vía de abordaje quirúrgico. Los resultados publicados sobre cirugía transanal, demuestran tanto sus posibilidades como su seguridad técnica. El presente estudio basado en un diseño prospectivo, realiza un análisis comparativo de pacientes intervenidos mediante abordaje laparoscópico asistido por robot y cirugía transanal asistida por robot en el Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla durante el periodo 2011-2017. Se cuenta con dos bases de datos una de pacientes sometidos a cirugía laparoscópica abdominal compuesta por 69 pacientes (hombres 58,0%; mujeres 42%) y otra de 37 pacientes con un abordaje transanal (hombres 70,3% y mujeres 29,7%). Tras el análisis descriptivo y comparativo de ambas bases de datos, se concluye que la cirugía transanal muestra sus principales ventajas en aspectos relacionados con márgenes de resección tumoral y tiempos de recuperación postquirúrgica con unas estancias medias hospitalarias significativamente menores. El modelo compuesto por pacientes varones, obesos y con tumores de baja localización son los que más se benefician del abordaje transanal. En futuros estudios, será preciso incluir en el modelo, variables en relación con tamaño pélvico para perfeccionar el perfil de los pacientes.

ABSTRACT : The surgery of the rectum cancer is a subject controverted in relation to the best one via of surgical boarding. The results published on transanal surgery, demonstrate their possibilities as much as their technical security. The present study based on a prospective design, makes a comparative analysis of patients taken part by means of laparoscopic boarding attended by robot and transanal surgery attended by robot in the Service of General Surgery of the University Hospital Marquess of Valdecilla during period 2011-2017. It is counted on two data bases one of patients submissive abdominal laparoscopic surgery composed by 69 patients (men 58.0%; women 42%) and another one of 37 patients with a transanal boarding (men 70.3% and women 29.7%). After the descriptive and comparative analysis of both data bases, one concludes that the transanal surgery shows to its main advantages in aspects related to margins of tumor resección and times of postsurgical recovery with significantly smaller hospitalisation average. The model made up of patient men, obese and with tumors of low location is those that benefit more from the transanal boarding. In future studies, it will be precise to include in the model, variables in relation to pelvic size to perfect the profile of the patients.