BACKGROUND: The introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART) has led to a substantial reduction in morbi-mortality associated with HIV/AIDS. The aim of this study was to analyze the modifications in the main causes of death produced by HIV and the variability suffered by long life expectancy because of HAART.
MATERIAL AND METHODS: Retrospective cohort study which included HIV infected people followed in “H.U. Marqués de Valdecilla” from 1,997 to 2,017 divided in two periods: 1997-2007 and 2008-2017. Statistical analysis was performed using chi-square test for comparisons. A p-value <0.05 was considered statistically significant.
RESULTS: One hundred ninety-one HIV-infected patients were included: 56 (29.31%) from 1,997- 2,007 and 135 (70.69%) from 2,008 - 2,017. There were 158 male (mean age 53.54 years old (SD: 11.89)); mean of Charlson Comorbidity index was 8.61 (SD: 3.52). The AIDS definitory diseases’ mortality was significantly more frequent in 1997-200 (48.2% vs 11.1%, p<0.001), whereas in 2008-2017 non-AIDS-defining cancers (28.1% vs 7.1%, p<0.001) were the main cause of death.
CONCLUSIONS: From 2,008-2,017 we observed higher rates of cardiovascular risk factors and solid tumors with higher presence of opportunistic infections. However, deaths caused by opportunistic infections were mainly present from 1,997-2,007. Between 2,008-2,017 patients showed higher CD4 cell count, less viral load determination and higher survival time after diagnosis than first decade group.
INTRODUCCIÓN: La introducción del Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) ha disminuido la morbi-mortalidad asociada al VIH/SIDA. El objetivo de este estudio fue analizar las principales causas de muerte por VIH y la influencia de la esperanza de vida tras la introducción del TARGA.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohortes retrospectivo de pacientes con VIH controlados en el “H.U Marqués de Valdecilla” entre 1997-2017, divididos en dos periodos: 1997-2007 y 2008-2017. El análisis estadístico se realizó usando la prueba chi-cuadrado para las comparaciones. Un valor de p<0,05 se consideró estadísticamente significativo.
RESULTADOS: Se incluyeron 191 pacientes: 56 (29,31%) en 1997-2007 y 135 (70,69%) en 2008-2017. Hubo 158 varones (edad media 53,54 años (DE: 11,89); valor medio del Índice de Charlson: 8,61 (DE: 3,52). La mortalidad por enfermedades definitorias de SIDA fue significativamente más frecuente en 1997-2007 (48,2% vs 11,1%; p<0,001), mientras que en 2008-2017 fue más frecuente por tumores no definitorios de SIDA (28,1% vs 7,1%, p<0,001).
CONCLUSIONES: Entre 2008-2017 se observó mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, tumores sólidos y enfermedades oportunistas. Sin embargo, las muertes causadas por infecciones oportunistas fueron fundamentalmente entre 1997-2007. Entre 2008-2017 los pacientes tuvieron un mayor recuento de linfocitos CD4, una menor carga viral y un mayor tiempo de supervivencia tras el diagnóstico.
