La anticoagulación en medicina interna : cambios y tendencias

Abstract

Introducción. La anticoagulación es frecuente en pacientes ingresados en medicina interna. Objetivo. Determinar los cambios y tendencias del tratamiento anticoagulante en pacientes ingresados en medicina interna durante los últimos años. Material y métodos. Estudio descriptivo de revisión de historias clínicas en pacientes ingresados en medicina interna durante los meses de febrero y marzo del 2007 y del mismo periodo del 2017. Se analizaron variables clínicas y epidemiológicas relacionadas con la anticoagulación. Se analizó la mortalidad a 8 meses del alta.Resultados. Se estudiaron 1584 pacientes. La media de edad se incrementó en 4 años entre ambos periodos (77 (14) a 81 (13) a; p=0,001). La prevalencia de pacientes anticoagulados aumento en un 5,7% (13,1% en 2007 y 18,8% en 2017; p=0,002), tanto en mujeres como en varones. La edad de los anticoagulados aumento en 7 años (76 (11) años vs. 83 (9); p<0,001). La indicación más frecuente de anticoagulación fue la fibrilación auricular que se incrementó en un 21,3% (63,8% 2007 y 85,1% 2017; p=0,001). El índice de comorbilidad en los anticoagulados fue similar (3,96 (1,81) 2007 vs. 4,08 (2,01) 2017; p=0,62). La mitad de los anticoagulados en el 2017 tomaban NACOs, con una media de edad mayor que con acenocumarol (84 (8) a frente a 80 (11)a; p=0,003). Conclusiones. Aumentan los casos anticoagulados en pacientes hospitalizados en medicina interna. Se impone el uso de los NACOs frente a acenocumarol.

Introduction. Anticoagulation is common in patients admitted to internal medicine. Objective. To determine the changes and trends of anticoagulant treatment in patients admitted to internal medicine during the last years. Material and methods. Descriptive study of the review of medical records of patients admitted to internal medicine during the months of February and March of 2007 and of the same period of 2017. The clinical and epidemiological variables related to anticoagulation were analyzed. Mortality was analyzed at 8 months after discharge. Results. A total of 1584 patients were studied. The average age increased in 4 years between both periods (77 (14) to 81 (13), p = 0.001). The prevalence of anticoagulated patients increased by 5.7% (13.1% in 2007 and 18.8% in 2017, p = 0.002), in both women and men. The age of anticoagulants increased in 7 years (76 (11) years versus 83 (9), p <0.001). The most frequent indication for anticoagulation was atrial fibrillation, which increased by 21.3% (63.8% in 2007 and 85.1% in 2017: p = 0.001). The comorbidity index in the anticoagulated patients was similar (3.96 (1.81) versus 4.08 (2.01) in 2017, p = 0.62). Half of the anticoagulants in 2017 took NACO with a higher average age than with acenocoumarol (84 (8) years versus 80 (11), p = 0.003). Conclusions. Increase anticoagulated cases in patients hospitalized in internal medicine. The use of NACOs against acenocoumarol is imposed.