Actualización en el carcinoma epidermoide de faringe. Implicación del VPH : Manejo multidisciplinar desde la detección al seguimiento

Abstract

El carcinoma epidermoide es la neoplasia más frecuente de la faringe. Factores de riesgo como el tabaco, alcohol, el virus de Epstein Barr o el Virus del Papiloma Humano son los principales responsables. Actualmente ha aumentado mucho la incidencia de este carcinoma, especialmente en la orofaringe asociado al VPH, y, aunque se ha demostrado su mejor pronóstico, el tratamiento parece seguir siendo el mismo. En cuanto al diagnóstico, es fundamental una correcta estadificiación del tumor (TNM) para poder desarrollar un plan de tratamiento adecuado, y para ello se recomiendan estudios de imagen como la TC, RMN o en determinados casos la PET-TC integrada, sin olvidarnos nunca de confirmar dicho carcinoma mediante biopsia. El tratamiento se basa fundamentalmente en cirugía, radioterapia y quimioterapia, pero actualmente, se está investigando acerca de nuevos tratamientos como la inmunoterapia y se ha aprobado recientemente un tratamiento que incluye entre otros cisplatino y cetuximab.El seguimiento de estas neoplasias es fundamental para una detección temprana tanto de recurrencias y segundos tumores como de complicaciones curables.

Squamous cell carcinoma is the most frequent neoplasm of the pharynx. The main risk factors are tobacco, alcohol, Epstein Barr virus or Human Papilloma Virus. Currently, the incidence of this carcinoma has increased greatly, especially in the oropharynx associated with HPV, and, although its better prognosis has been demonstrated, the treatment seems to be the same. In terms of diagnosis, a correct tumor staging (TNM) is essential in order to develop an appropriate treatment plan, and for this purpose, imaging studies such as CT, MRI or in some cases integrated PET-CT are recommended, never forgetting of confirming said carcinoma by biopsy. The treatment is fundamentally based on surgery, radiotherapy and chemotherapy, but currently, new treatments such as immunotherapy are being investigated and a treatment that includes, among others, cisplatin and cetuximab has recently been approved.The follow-up of these neoplasms is fundamental for an early detection of recurrences and second tumors as well as of curable complications.