Estudio de morbilidad gestacional y perinatal en un grupo de gestantes de Cantabria a priori sanas y su relación con la función tiroidea : Comparación con un grupo de gestantes con autoinmunidad tiroidea positiva

Abstract

Introducción: Durante el embarazo se producen cambios fisiológicos que repercuten sobre el metabolismo tiroideo. Debido a los cambios en los valores de T4 libre, T3 libre y TSH, se recomienda la elaboración de umbrales gestacionales específicos en cada población. Objetivos: Analizar la morbilidad gestacional, fetal y periparto en una muestra de gestantes sanas de Cantabria, con función tiroidea normal y autoinmunidad tiroidea negativa y compararla con otra muestra con autoinmunidad positiva. Pacientes y métodos: 278 gestantes con autoinmunidad tiroidea negativa y 22 positiva. Se describen variables de morbilidad y de interés clínico relacionadas con el embarazo (hipertensión gestacional, diabetes gestacional, oligoamnios e hiperemesis), el parto (rotura prematura de membranas, riesgo de pérdida de bienestar fetal, embarazo en vías de prolongación y desproporción pélvico-cefálica) y características clínicas y antropométricas de los neonatos.Resultados: No se observa aumento de eventos adversos en comparación con datos de población general cántabra. Al compararlas con las gestantes con autoinmunidad tiroidea positiva, encontramos menor morbilidad gestacional conjunta (78,05% no eventos en gestantes autoinmunidad negativa vs 54,54% en gestantes autoinmunidad positiva; p 0,013). Conclusiones: Nuestro estudio refuerza los valores de normalidad de marcadores de función tiroidea entre las gestantes de Cantabria al no hallar mayor morbilidad que en la población general. La autoinmunidad tiroidea positiva, aún con valores de función tiroidea normales, podría relacionarse con mayor riesgo de efectos adversos gestacionales.

Introduction: During pregnancy several physiological changes occur that reverberate on thyroid metabolism. Due to changes in the values of free T4, free T3 and TSH, the elaboration of specific gestational ranges in each population is recommended. Objectives: To analyze the gestational, fetal and peripartum morbidity in a sample of healthy pregnant women from Cantabria, with normal thyroid function and negative thyroid autoimmunity and compare it with other sample with positive autoimmunity. Patients and methods: 278 pregnant women with negative thyroid autoimmunity and 22 with positive autoinmmunity. Description of morbidity and clinical variables related to pregnancy (gestational hypertension, gestational diabetes, oligohydramnios and hyperemesis), labor (premature rupture of membranes, risk of loss of fetal well-being, long-term pregnancy and pelvic-cephalic dystocia) and clinical and anthropometric characteristics of their offspring.Results: There was no increased adverse events compared with data from general population of Cantabria. When compared with pregnant women with positive thyroid autoimmunity, we found lower gestational morbidity (78.05% no events in pregnant women with negative autoimmunity vs 54.54% in pregnant women with positive autoimmunity, p 0.013). Conclusions: Our study reinforces the normality values of thyroid function markers for pregnant women of Cantabria by not finding greater morbidity than the general population. Positive thyroid autoimmunity, even with normal thyroid function values, could be associated with a higher risk of gestational adverse effects.