La escala CURB-65 como índice pronóstico inicial en la enfermedad no quirúrgica

Abstract

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar si la escala CURB-65, índice de mortalidad validado en neumonía comunitaria, podía aplicarse también en pacientes hospitalizados en Medicina Interna, donde no se han desarrollado escalas pronósticas. Para ello estudiamos prospectivamente una cohorte de 539 pacientes (51% varones; media de edad: 78 años; mortalidad: 12%) ingresados en el Hospital Sierrallana (Cantabria). Se recogieron diversos datos clínicos, epidemiológicos y analíticos. La puntuación en la escala CURB-65 fue significativamente más alta en los pacientes fallecidos (86% vs 30%; p<0,001), asociándose la puntuación alta con una mortalidad más elevada (RR 38,16 (5,16-281,5). La sensibilidad y especificidad de la puntuación alta fueron 85% y 69% respectivamente, y el valor predictivo negativo del 100%. También se calculó la curva ROC (área bajo la curva: 0,79). Nuestros resultados sugieren que la escala CURB-65 puede ser útil para predecir la mortalidad en pacientes hospitalizados en Medicina Interna.

ABSTRACT: The aim of this study was to evaluate if CURB-65 score, validated as mortality index in Community Acquired Pneumonia, could also be used in patients admitted to an Internal Medicine Service, where prognostic scores have not been developed. We analyzed prospectively a cohort of 539 patients (51% males; mean age: 78; mortality: 12%) admitted to Hospital Sierrallana (Cantabria). Clinical and epidemiological data and laboratory findings were examined. CURB-65 score was significantly higher in patients who died (86% vs 30%; p<0,001), and high CURB-65 score was associated with higher mortality (RR 38,16 (5,16-281,5)). Sensitivity and specificity for high CURB-65 score were 85% and 69%, respectively, and negative predictive value was 10%. Curve ROC was also calculated (area under the curve: 0,79). Our findings suggested that CURB-65 score can be an useful tool for predicting mortality in patients admitted to an Internal Medicine Service.