Neoplasia folicular in situ y neoplasia de células del manto in situ: incidencia y significado clínico

Abstract

RESUMEN: Se analizó una serie de 341 muestras consecutivas de linfadenectomías de pacientes diagnosticados con adenocarcinoma colorrectal (201 casos) y mama (140 casos) entre 1998-2000. Se identificó NFIS-ii incidental y aislada en 11/341 pacientes (3.23%), mientras que NCMIS-ii se encontró en 2/341 pacientes (0.59%). Se analizó una segunda serie de NFIS (16 casos) y NCMIS (1 caso) en archivos de consulta, cinco casos con NFIS-ii. Ninguno de los 16 casos con NFIS-ii de ambas series desarrolló LF manifiesto. Doce de estos casos con sospecha clínica de trastorno linfoproliferativo mostraron asociación con otras neoplasias linfoides. En conclusión, la relevancia clínica parece depender estrictamente del contexto clínico. En el contexto de una sospecha clínica de trastorno linfoproliferativo el hallazgo de NFIS o NCMIS es más frecuente de lo esperado, lo que sugiere un trastorno básico que facilita la aparición de poblaciones de células B clonales y debe conducir a un riguroso estudio clínico.

ABSTRACT: It was analized a series of 341 consecutive lymph node resection specimens from patients diagnosed with colorectal (201 cases) and breast (140 cases) adenocarcinoma between 1998-2000. Incidental and isolated ii-ISFN was identified in 11/341 patients (3.23%), whereas ii-ISMCN was found in 2/341 patients (0.59%). A second series of ISFN (16 cases) and ISMCN (1 case) from consultation files was analyzed, five cases with ii-ISFN. None of the 16 cases with ii-ISFN from both series developed overt FL. Twelve of these cases with a clinical suspicion of lymphoproliferative disorder showed association with other lymphoid neoplasms. In conclusion, the clinical relevance seems to strictly depend on the clinical context. In the context of a clinical suspicion of lymphoproliferative disorder ISFN or ISMCN are identified more frequent than expected, suggesting a basic disorder that facilitates the emergence of clonal B cells populations and should lead to a rigorous clinical study.