Impacto en la Incidencia de úlceras por presión de un Programa Formativo Dirigido a Cuidadores Informales

Abstract

Objetivo Determinar la efectividad de un programa de formación en la prevención de las úlceras por presión (UPP) dirigido a cuidadores informales. Analizar la relación existente entre la sobrecarga del cuidador, los conocimientos en materia de prevención de UPP y la aparición de estas lesiones. Metodología Diseño cuasi-experimental, en un estudio analítico, longitudinal-prospectivo con grupo control. Este estudio se llevará a cabo en la comunidad Andaluza, y en él participarán dos centros hospitalarios de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, centros con aproximadamente unos 480.000 habitantes de referencia. La población de estudio serán los pacientes dados de alta con riesgo alto de sufrir una UPP según la escala Braden-Bergstrom y que en su cuidado no participe personal remunerado. Se realizará una selección de la muestra por conveniencia, incluyendo en ella a todos los pacientes que sean dados de alta en estos centros durante el periodo de captación de la muestra. Para el cálculo de la muestra se usará la comparación de proporciones independientes, aceptando un riesgo alfa 0,05 y un riesgo beta 0,2 en un contraste bilateral, se precisarán 122 sujetes en el grupo intervención y 122 sujetes en el grupo control para así poder detectar una diferencia estadísticamente significativa entre ambas proporciones. El grupo intervención asistirá a un taller teórico-práctico (HSJDA) sobre la prevención de las lesiones por presión, el grupo control será aquel al que solo se le entreguen las recomendaciones que el centro entrega habitualmente en formato papel. Los dos grupos recibirán un seguimiento en domicilio que consistirá en una primera visita a las dos semanas del alta, al mes (seguimiento telefónico) y a los tres meses. Las variables dependientes principales del estudio serán la incidencia de nuevas úlceras por presión, la gravedad de las mismas marcadas por la categoría, y la localización. El plan de trabajo se distribuirá en las siguientes fases; en una primera fase se llevará a cabo la revisión bibliográfica usada para definir los antecedentes, así como, el estado actual del tema, en esta, se describirá la metodología a seguir durante todo el transcurrir del estudio. A continuación, se llevará a cabo la fase de trabajo de campo, dará comienzo con la constitución del equipo de investigación y la captación de los pacientes a través de un listado de trabajo que se generará en la historia clínica digital de ambos centros. En esta fase, los pacientes del centro en el que se realizará la intervención asistirán a un taller teórico práctico que se realizará siempre previo al alta. Todos los pacientes, grupo control y grupo intervención serán seguidos por el equipo investigador con dos visitas domiciliarias (2 semanas y tres meses del alta) y un seguimiento telefónico (mes del alta) en el que se evaluará la incidencia de nuevas úlceras por presión. Los datos serán analizados una vez finalizada la fase de campo y difundidos a través de varias revistas y congresos de impacto en el mundo de las heridas crónicas

Objective To determine the effectiveness of a training program for preventing pressure ulcers aimed at informal caregivers. To analyse the relationship among the caregiver overload, the ulcer prevention knowledge, and the appearance of these injuries. Methodology Quasi-experimental design, in an analytical, longitudinal-prospective study with control group. This study will be carried out in the Andalusian community, and will involve two hospitals of the Hospital Order of San Juan de Dios, centers with approximately 480,000 reference inhabitants. The study population will be the discharged patients at high risk of having a PAD according to the Braden-Bergstrom scale and that their care does not involve paid staff. A selection of the sample will be made for convenience, including in all patients who are discharged at these centers during the sampling period. For the calculation of the sample will be used the comparison of independent proportions, accepting an alpha risk 0.05 and a beta risk 0.2 in a bilateral contrast, will require 122 subjects in the intervention group and 122 subjects in the control group so Be able to detect a statistically significant difference between both proportions. The intervention group will attend a theoretical and practical workshop (HSJDA) on the prevention of pressure injuries, the control group will be the only one to be given the recommendations that the center usually delivered in paper format. The two groups will receive a follow-up at home that will consist of a first visit two weeks after discharge, one months (telephone follow-up) and three months. The main dependent variables of the study will be the incidence of new pressure ulcers, the severity of the ulcers marked by the category, and the location. The work plan will be distributed in the following phases; In a first phase the bibliographic review used to define the antecedents will be carried out, as well as, the current state of the subject, in this one, the methodology to be followed throughout the study will be described. Then the fieldwork phase will be carried out, it will begin with the constitution of the research team and the recruitment of the patients through a list of work that will be generated in the digital clinical history of both centers. In this phase, the patients of the center where the intervention will be performed will attend a theoretical workshop, which will always be performed prior to discharge. All patients, control group and intervention group will be followed by the research team with two home visits (2 weeks and three months of discharge) and a telephone follow-up (month of discharge) to evaluate the incidence of new pressure ulcers. The data will be analyzed once the field phase is finished and diffused through several magazines and congresses of impact in the world of the chronic wounds.