Disforia de Género y Cirugía Mamaria

Abstract

BACKGROUND: Chest surgery is usually the initial and most common procedure in gender dysphoria. Despite its low prevalence, gender dysphoria is becoming increasingly accepted by society due to social awareness, therefore the number of patients seeking medical and surgical treatment is also growing. PURPOSE OF THE REVIEW: To review the cases of chest surgery in transgender patients in HUMV (Hospital Universitario Marqués de Valdecilla), including the different surgical techniques used and postoperative complications, as well as evaluating the level of patient satisfaction using a telephone interview. PATIENTS AND METHODS: Five female-­‐to-­‐male and one male-­‐to-­‐female transgender patients underwent chest surgeries using different surgical techniques in the breast unit of HUMV during the years 2012-­‐2016. Their medical histories were obtained from the HUMV database, and a review of the literature was performed focusing on the most recent techniques. Four patients participated in a telephone interview in order to evaluate their level of postsurgical satisfaction, based on three questions using a numeric scale from 1 to 10. RESULTS: The average satisfaction score was 9.5/10, with a range from 9 to 10. Only one patient had a surgical complication (haematoma) which required re-­‐intervention. CONCLUSION: Chest surgery in female-­‐to-­‐male transgender patients is not a common procedure due to the low prevalence of gender dysphoria (with only five cases over the last five years in the region of Cantabria). It has a low complication rate and a high degree of patient satisfaction

CONTEXTO: La cirugía mamaria es habitualmente el procedimiento inicial y el más común entre los pacientes con disforia de género. A pesar de su baja prevalencia, la disforia de género está siendo cada vez más aceptada por la sociedad, por lo que el tratamiento médico y quirúrgico de reasignación de sexo resulta cada vez más demandante. OBJETIVOS: Revisar los casos de cirugía mamaria en pacientes transgénero en HUMV (Hospital Universitario Marqués de Valdecilla), incluyendo las distintas técnicas empleadas y las complicaciones que pueden originar, además de evaluar mediante una encuesta telefónica el grado de satisfacción de los pacientes en relación al proceso quirúrgico y los resultados obtenidos. PACIENTES Y MÉTODOS: Cinco pacientes transgénero de mujer-­‐a-­‐hombre y uno de hombre-­‐a-­‐mujer se sometieron a cirugía mamaria, empleando distintas técnicas quirúrgicas, en la unidad de mama del HUMV durante los años 2012-­‐2016. Las historias clínicas fueron obtenidas desde la base de datos del HUMV, y se ha realizado una revisión literaria basada en las técnicas quirúrgicas más recientes. Cuatro pacientes participaron en una encuesta telefónica para evaluar su grado de satisfacción tras la intervención, basada en tres preguntas y empleando una escala numérica del 1 al 10. RESULTADOS: El grado de satisfacción con los resultados obtuvo una puntuación media de 9.5/10, con un rango entre 9 y 10. Solo un paciente presentó una complicación (hematoma postoperatorio), lo cual requirió una re-­‐intervención. CONCLUSION: La adenectomía mamaria en pacientes transgénero de mujer-­‐a-­‐hombre es una cirugía poco común dada la baja prevalencia de disforia de género (con tan solo cinco casos en los últimos cinco años en Cantabria). El número de complicaciones es bajo y tiene un alto grado de satisfacción entre los pacientes.