Utilidad de las reglas de decisión clínica en pacientes con neumonía asociada a la comunidad

Abstract

La neumonía adquirida en la comunidad es una infección aguda del parénquima pulmonar de origen extrahospitalario. Es una enfermedad frecuente, las tasas de hospitalización en España oscilan entre el 22 y el 61%, de las que 6-10% requieren ingreso en la UCI. Una vez establecido el diagnóstico de NAC, debe realizarse una valoración pronóstica, para predecir con una fiabilidad aceptable el riesgo de muerte y de acuerdo a este, distribuir los recursos para adecuar la asistencia. Para alcanzar estos objetivos se considera muy útil el uso de escalas pronósticas de gravedad. A raíz de estos datos, se ha realizado una revisión de historias clínicas de forma retrospectiva, para valorar el uso y la correcta aplicación de las escalas CURB-65 (5 variables) y FINE (20 variables) en pacientes diagnosticados de NAC en un servicio de urgencias. Comprobamos la escasa utilización de estas escalas por parte de los profesionales 7,3% y 22% respectivamente.

Community-Acquired Pneumonia (CAP) is an acute infection of the pulmonary parenchyma with out-of-hospital origin. It is a frequent disease in which hospitalization rates in Spain range from 22% to 61%, and 6-10% of this percentages require admission to the ICU. Once the diagnosis of CAP has been established, a prognostic assessment must be performed to accurately predict the risk of death, and according to this, organize existing resources to determine good medical care. To reach these objectives, the use of prognostic gravity scales is considered very useful. According to these data, a retrospectively review of clinical history has been performed to assess the use and correct application of the CURB-65 (5 variables) and FINE (20 variables) scales, in patients diagnosed with CAP in the Emergency service. In addition, we verified the low utilization of these scales by health professionals which are 7,3% and 22% respectively.