Diferencias epidemiológicas, clínicas y pronósticas de los pacientes con bacteriemia por microorganismos gramnegativos y grampositivos ingresados en un hospital de Tercer Nivel
Differences in epidemiology, clinical presentation and prognosis in patients with bacteremias caused by Gram negative and Gram positive microorganisms admitted to a tertiary level hospital
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Identificadores
URI: http://hdl.handle.net/10902/11729Registro completo
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Roz Fernández, Sandra de laFecha
2017-06-01Derechos
©Sandra de la Roz Fernández
Palabras clave
Hemocultivo
Bacteriemia
Gramnegativo
Grampositivo
Multirresistentes
Bloodstream infection
Blood culture
Gram-negative
Gram-positive
Multiresistant microorganisms
Resumen/Abstract
Introducción y Objetivos. Las bacteriemias suponen una importante causa de
morbimortalidad hospitalaria, mostrando diferencias en su presentación y
evolución según los microorganismos causales. El objetivo de este trabajo fue
estudiar las características epidemiológicas, clínicas y los factores pronósticos
de los pacientes diagnosticados de bacteriemia por microorganismos
grampositivos y gramnegativos en el HUMV.
Material y métodos. Estudio de cohortes prospectivo de los pacientes ingresados
con bacteriemia en el HUMV entre octubre y diciembre de 2016. Se compararon
las características epidemiológicas, clínicas y pronósticas entre pacientes con
bacteriemias por grampositivos y gramnegativos y entre los pacientes con
bacteriemias por microorganismos multirresistentes.
Resultados. Se incluyeron 164 pacientes (62,2 % varones; media de edad 70
años, DE: 15). Los pacientes con bacteriemia por gramnegativos (59,1%) fueron
más frecuentemente de origen comunitario (p<0,001) y una mayor puntación en
la escala SOFA (p=0,016); los pacientes con bacteriemias por grampositivos
presentaron más frecuentemente origen nosocomial (p<0,001). Los pacientes
con bacteriemias por Enterobacterias productoras de BLEE presentaron una
mayor mortalidad (p=0,015).
Conclusiones. Los pacientes con bacteriemias por gramnegativos presentaron
mayor gravedad según la escala SOFA. En los pacientes con bacteriemias por
Enterobacterias productoras de BLEE la mortalidad fue mayor que en aquellas
producidas por otras Enterobacterias.
Introduction and Objectives. Bacteremias are an important cause of hospital
morbidity and mortality, showing differences in their presentation and evolution
according to the causative microorganisms. The objective of this study was to
study the epidemiological, clinical and prognostic factors of patients diagnosed
with gram-positive and gram-negative microorganisms at HUMV.
Material and Methods. Prospective cohort study in which patients with bacteremia
admitted to HUMV between October 2016 and December 2016 were included.
The epidemiological, clinical and prognostic characteristics between patients with
gram-positive and gram-negative bacteremia and among patients with
bacteremia by multiresistant microorganisms were compared.
Results. Sixty-four patients (62.2% males, mean age 70 years, SD: 15) were
included. Patients with gram-negative bacteremia (59.1%) presented more
frequently of community origin (p <0.001) and a higher score on the SOFA scale
(p = 0.016); Patients with gram-positive bacteremia had more frequently
nosocomial origin (p<0.001). Patients with ESBL-producing Enterobacteriaceae
bacteremia had a higher mortality (p = 0.015).
Conclussions. Patients with gram-negative bacteremia were seriously ill
according to the SOFA scale. In patients with BLEE-producing
Enterobacteriaceae bacteremia, mortality was higher than in those produced by
other Enterobacteriaceae.
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- G0792 Trabajos académicos [1072]