Evaluación de un programa de intervención grupal para el trastorno por atracón

Abstract

INTRODUCCIÓN El trastorno por atracón (TA) es un trastorno de la conducta alimentaria con identidad propia desde el año 2013. Tiene una prevalencia mayor que la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa, afectando al 3,5% población, tanto a personas con normopeso, sobrepeso y obesidad. Las opciones terapéuticas incluyen psicoterapia individual y/o grupal y la farmacoterapia. La evolución a medio y largo plazo aporta resultados controvertidos con frecuentes abandonos del tratamiento y altas tasas de morbilidad. MÉTODO El objetivo de este trabajo fue evaluar la implantación de un programa de tratamiento intensivo en formato grupal que disminuyera la tasa de abandonos, fuese aceptado por los pacientes y que mejorara su evolución clínica. El programa consistió en 6 sesiones, en cada una de ella se intentó tratar los diferentes aspectos que engloba el trastorno por atracón, con un enfoque multidimensional que incluye la intervención terapéutica, psicoeducativa y fomentadora de estilos de vida saludable, en adultos afectados por un trastorno por atracón, atendidos en la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria (UTCA) del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Para la evaluación del programa se utilizaron variables antropométricas, un cuestionario de satisfacción y la tasa de adherencia de los pacientes al inicio y posteriormente a la terminación del programa. Posteriormente a largo plazo se evaluó el estado actual de los pacientes a través de su historial clínico. RESULTADOS: Tras la realización de seis sesiones de tratamiento grupal se obtuvo una alta tasa de adherencia con únicamente un 3,7 % de abandonos y un grado de satisfacción de 5,52 sobre 6. Posteriormente en la evaluación del estado clínico a los dos años se observó que el 48,1 % de los pacientes se habían recuperado, el 37 % habían abandonado el tratamiento y el 14,8 % continuaban en seguimiento sin estar recuperados. CONCLUSIONES: El objetivo principal del programa se ha cumplido, reduciéndose la tasa de abandono del 50% correspondiente a la media en Cantabria a un 3,4% en nuestra muestra. Respecto a la eficacia de esta intervención en cuanto a una mejoría clínica, los datos antropométricos aunque con resultados positivos no fueron significativos, a pesar de que al año un 48,1% de los pacientes aseguraban una recuperación completa.

INTRODUCTION: Binge eating disorder (BED) is an eating disorder with its own identity since 2013. BED´s prevalence is higher than anorexia nervosa or bulimia nervosa, affecting 3.5% of the population, people with BED could have normal weight, overweight or obesity. Treatment options include individual and/or group psychotherapy and pharmacotherapy. In the medium and long term evolution brings controversial results, with frequent drop-outs of treatment and high rates of morbidity. METHODOLOGY: The objective of this study was to assess the implementation of a programme of intensive treatment in a group format which would decrease the dropout rate, which would be accepted by patients and would improve their clinical course. The program consisted of 6 sessions, each of these attempted to treat the different aspects that encompass the binge eating disorder, with a multidimensional approach that includes therapeutic, educational and encouraged intervention of healthy lifestyles. The study was perfomed in adults affected by the disorder (disease/pathology) attended at the Eating Disorders Unit (UTCA) of the University Hospital Marqués de Valdecilla. The variables studied at the beginning and after the treatment for the evaluation of the program were anthropometric variables, a satisfaction questionnaire and the adherence rate. Subsequently, in the long term, the current status of the patients was evaluated through their clinical history. RESULTS: After six sessions of group treatment, it was obtained a high rate of adhesion with only 3.7% of dropouts. The level of satisfaction obtained was 5.52 over 6. In the following two years, in the clinical status evaluation it was observed that 48.1% of patients had recovered, 37% had dropped out the treatment and 14.8 % continued without being recovered. CONCLUSION: The main objective of the program has been met, by reducing the high abandonment rate of 50%, corresponding to the average in Cantabria, to 3.4% in our sample. Regarding the efficacy of this intervention, in terms of clinical improvement, the results of anthropometric data were positive but not significant. Nevertheless, a 48.1% of the patients ensured a complete recovery.