Intervención enfermera de la población mayor frágil en en el medio rural

Abstract

RESUMEN: La fragilidad se considera un estado clínico de un individuo donde la vulnerabilidad va en aumento, llegando a desarrollar la dependencia del paciente añoso e incluso acelerar la muerte. La evolución hacia la discapacidad puede ser retrasada si se identifica precozmente con una valoración funcional integral adecuada, al igual que no hay que olvidar la promoción de intervenciones multidisciplinares preventivas contra la discapacidad para así poder hacerle frente a la fragilidad. La fragilidad nos lleva a un aumento de las necesidades de atención a las personas mayores a largo plazo, también se la relaciona con un incremento de los costes que repercuten en el gasto sanitario. Por lo tanto, prevenir la fragilidad se ha convertido en un objetivo prioritario a nivel mundial, para intentar reducir los niveles de dependencia, las institucionalizaciones, los cuidados a largo plazo y los gastos socio-sanitarios que se derivan de este proceso de fragilidad. La fragilidad ha despertado el interés de los profesionales sanitarios y recientemente ha sido incluida en los programas y protocolos comunitarios llevados a cabo en España. En un primer momento estos proyectos se fueron introduciendo en el ámbito urbano, posteriormente, se han ido iniciando en el medio rural donde los recursos son más limitados. Sería importante que la enfermera de la comunidad incida en la prevención y detección de los ancianos frágiles del medio, realizando una valoración geriátrica integral completa, aplicando todas las medidas de detección (escalas de valoración de riesgo) y estando en permanente contacto con el equipo interdisciplinar que vaya a tratar al paciente; Para poder llevar a cabo las intervenciones adecuadas y conseguir que el anciano pueda mantenerse durante más tiempo en el medio, evitando así un ingreso hospitalario.

ABSTRACT: Frailty is considered as a clinical state of an individual where vulnerability increases, coming to develop the dependence of an elder patient and even to accelerate his death. The evolution towards disability can be treated by prematurely identifying it with an appropriate functional assessment, apart from the promotion of preventive ultidisciplinary interventions against disability that can also face frailty. Frailty demands an increase of the attention provided to elderly people in a long-term care setting. It is also related to a rise of costs that affect health care costs. Therefore, preventing frailty has become a priority aim worldwide in order to reduce dependence levels, institutionalizations, long-term care settings and socio-medical costs that come from this frailty process. Frailty has thus awaked health care professional’s interest and recently it has been included in community researches in Spain. At the beginning, these studies focused specially in urban settings, but later they have also focused in rural settings where resources are more limited. In order to perform the appropriate interventions and to avoid a hospitalisation of the elder patient, community nurse should contribute to prevent and detect weak elderly individuals by doing an integral geriatric assessment with all the detection measures (risk value scales) and by working arm in arm with the interdisciplinary team that treats the patient.