Valoración de la actitud clínica en función del INR del paciente anticoagulado

Abstract

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca más frecuente tras las extrasístoles y se considera la primera causa de embolismo arterial de origen cardiaco. El objetivo con este trabajo consiste en analizar algunos datos epidemiológicos de la FA, rango de INR y tratamientos utilizados en un hospital de tercer nivel mediante un estudio descriptivo que analizó retrospectivamente un total de 141 pacientes gracias a las historias clínicas de los pacientes que ingresaron en el mes de diciembre de 2015. La media de edad resultó estar entre los 71 y 86 años. El 51,8% de los pacientes con FA no estaban anticoagulados. Un 36,9% estaban anticoagulados con acenocumarol. De los pacientes que no estaban anticoagulados (73), al 41% se le dio de alta con tratamiento anticoagulante. De los 45 pacientes con INR disponible el 60% de ellos estaban en rango. Medicina Interna y Cardiología son los servicios donde más ingresos ha habido. De acuerdo con los datos obtenidos podemos concluir que el tratamiento preventivo de embolismo arterial en nuestro medio es aún deficiente y que existe una infrautilización de los anticoagulantes directos. Necesitamos continuar el estudio para esclarecer las posibles razones que justifiquen este hallazgo.

The atrial fibrillation (AF) is the most frequent cardiac arrhythmia after extrasystoles and it’s considered first cause of arterial embolism with cardiac origin. The goal with this work consists in analyze several epidemiologic information of the AF, INR rank and treatments used at a third-grade hospital through a descriptive study that retrospectively analyzed 141 patients thanks to the clinical histories of those patients who were hospitalized in December 2015. The average of age was between the 71 and 86 years old. The 51,8% of pacients with AF were not anticoagulated. 36.9% were anticoagulated with acenocumarol. Patients that were not anticoagulated (73), 41% were discharged with an anticoagulant. From the 45 patients with an available INR rank, 60% of them were in rank. Internal Medicine and Cardiology were the services where more patients were hospitalized. According to the information we got, we can conclude that the preventive treatment of arterial embolism in our environment is still insufficient and it exists an underemployment of direct oral anticoagulants. We need to continue this study to solve of the possible reasons that justify this found.