Eficacia de la Teicoplanina comparada con la Vancomicina : revisión sistemática de ensayos clínicos randomizados

Abstract

Objective: To compare the efficacy of teicoplanin with that of vancomycin in patients with proven or suspected infection. Methods: We performed a systematic review and meta- analysis of published randomized controlled trials which compared teicoplanin with vancomycin. We searched Medline, Cochrane central, text books and previous meta- analyses. We extracted data by means of a standardized form. We used a random effect model to estimate the pooled risk ratio (RR) with 95% confidence interval (CI) as computed with MetaAnalyst free software. Results: We initially identified 166 potentially relevant studies. After exclusion of ineligible articles, the final data set consisted of 23 reports which had included 1851 patients. The random-effects model meta-analysis gave a relative effect of teicoplanin not significantly different from that of vancomycin (RR: 1.008; 95%CI: 0.972-1.045). We found no significant heterogeneity between the trials. We performed several sensitivity analyses, all of which provided similar results. Conclusions: Our analysis confirms the reports of those of previous meta- analyses that focused on other outcomes of the comparison of vancomycin and teicoplanin, but which reported summarized results of clinical efficacy. It can be confidently concluded that teicoplanin and vancomycin are equally effective.

Objetivo: Comparar la eficacia de la vancomicina y la teicoplanina en pacientes con sospecha de infección o infección confirmada. Métodos: Fuente de datos: Realizamos una revisión sistemática y meta- análisis de ensayos clínicos randomizados que comparaban teicoplanina con vancomicina. Realizamos la búsqueda en Medline, Cochrane central, libros de texto y meta análisis previos. Extraíamos los datos con ayuda de un modelo estandarizado. Usamos un modelo de efectos aleatorios para estimar el riesgo relativo agregado (RR) con un intervalo de confianza (IC) del 95% realizado con el software MetaAnalist. Resultados: Se identificaron inicialmente 166 estudios potencialmente relevantes. Tras excluir los artículos inelegibles resultaron 23 artículos que incluían 1851 pacientes. El modelo de efectos aleatorios de meta- análisis concluyó un efecto relativo de la teicoplanina no significativamente diferente a la vancomicina (RR: 1.008; 95%CI: 0.972-1.045). No se halló heterogeneidad significativa entre ensayos. Se realizaron múltiples análisis de sensibilidad, que aportaron resultados similares. Conclusiones: Se confirman los resultados de meta análisis previos centrados en otros aspectos de la comparación entre vancomicina y teicoplanina. Se puede afirmar que la teicoplanina y vancomicina son igualmente efectivas.