Estudio comparativo de resultados del trasplante hematopoyético alogénico con donantes alternativos

Abstract

RESUMEN: Ante la ausencia de un donante HLA idéntico para realizar un trasplante alogénico, se plantea la necesidad de elegir un donante alternativo. Las opciones que se plantean, un donante familiar haploidéntico o un donante no emparentado con disparidad en el HLA, aún despiertan cierta controversia. El objetivo de este estudio es comparar los resultados de ambos procedimientos en cuanto a supervivencia global, supervivencia libre de enfermedad, fallo de implante, incidencia de EICH aguda y crónica, causas de mortalidad y mortalidad relacionada con el procedimiento. Para ello, se analizaron 55 pacientes que se sometieron a un trasplante alogénico de donante alternativo en el HUMV entre los años 2012 y 2016. Los resultados en cuanto a supervivencia global, supervivencia libre de enfermedad y recaída fueron similares para ambos procedimientos. Sin embargo, en el trasplante haploidéntico la mortalidad relacionada con el procedimiento fue menor, con tasas de fallo de implante y EICHc grave significativamente más bajas que en el grupo mismatch.

ABSTRACT: When an allogenic stem cell transplant is required and an identical HLA donor is not available, an alternative donor becomes needed. Options usually considered such as an haploidentical stem cell transplant and a mismatched unrelated donor transplant still generate controversy. The aim of this study is to compare the results from both procedures regarding overall survival, disease free survival, graft failure, incidence of acute and chronic GVHD, mortality causes and procedure-related mortality. To achieve this goal, 55 patients who received an allogenic transplant for an alternative donor were analysed. These transplants were performed in the HUMV (Hospital Universitario Marqués de Valdecilla) between the years 2012 and 2016. Results in overall survival, disease free survival and relapse were similar for both type of transplants. Nevertheless, haploidentical stem cell transplant showed a minor procedure-related mortality. On the other hand, taxes of graft failure and serious GVHD were significantly lower than the ones in the other group.