Microinestabilidad de cadera : Estudio de correlación anatomo-radiológico en cadáver con artro-RM de l

Abstract

Objetivo: mostrar la anatomía de los ligamentos capsulares de cadera mediante correlación de estudios artro-RM en cadáver con secciones correlativas de los especímenes y disección. Presentar una actualización del diagnóstico y tratamiento de la microinestabilidad de cadera. Material y Método: imágenes artro-RM de 10 caderas de cadáver. Los hallazgos en RM de las estructuras capsulares se correlacionaron con los observados en cortes anatómicos y disecciones. 80 pacientes con diagnóstico clínico y de imagen de microinestabilidad fueron revisados para ilustrar el diagnóstico diferencial y el manejo de esta entidad. Resultados: los ligamentos capsulares de la cadera son importantes estabilizadores estáticos de la articulación con funciones específicas. El diagnóstico de microinestabilidad y las indicaciones quirúrgicas son difíciles de establecer. Únicamente, el examen clínico completo y la evaluación exhaustiva de los métodos de imagen permiten identificar la microinestabilidad y lesiones asociadas. El tratamiento es inicialmente conservador. Si fracasa estaría indicada la cirugía artroscópica o abierta. Conclusión: la artro-RM permite identificar los ligamentos capsulares de la cadera. Un conocimiento detallado de la anatomía y función de éstos puede ser importante para comprender la microinestabilidad de cadera. Se necesitan más estudios que permitan validar la utilidad diagnóstica de la artro-RM en la microinestabilidad de cadera.

Purpose: to demonstrate the anatomy of the capsular ligaments of the hip by using magnetic resonance arthrography with correlative cadaveric slices and dissection. To give a current update regarding the diagnosis and treatment of hip microinstability. Materials and methods: MR arthrographic images of 10 human cadaveric hips. MR appearances of the capsular structures were noted and correlated with those seen on anatomic slices and dissections. 80 patients with clinical and imaging diagnosis of hip microinstability were reviewed to illustrate the differential diagnosis and management of this clinical entity. Results: the capsular ligaments of the hip are important static stabilizers of the hip joint with specific function. Diagnosis and indications for surgery are thus difficult to establish. Only full clinical examination and exhaustive imaging assessment allow microinstability and associated lesions to be identified. Treatment is initially conservative. In case of failure, arthroscopic or open surgery is indicated. Conclusion: MR arthrography enables visualization of the capsular ligaments of the hip. A detailed knowledge of the anatomy and function of those ligaments may be important to understand hip microinstability Further studies are needed to validate the diagnostic usefulness of MR arthrography in the diagnosis of hip microinstability in a clinical setting.