Objetivo: mostrar la anatomía de los ligamentos capsulares de cadera
mediante correlación de estudios artro-RM en cadáver con secciones
correlativas de los especímenes y disección. Presentar una actualización del
diagnóstico y tratamiento de la microinestabilidad de cadera.
Material y Método: imágenes artro-RM de 10 caderas de cadáver. Los
hallazgos en RM de las estructuras capsulares se correlacionaron con los
observados en cortes anatómicos y disecciones. 80 pacientes con diagnóstico
clínico y de imagen de microinestabilidad fueron revisados para ilustrar el
diagnóstico diferencial y el manejo de esta entidad.
Resultados: los ligamentos capsulares de la cadera son importantes
estabilizadores estáticos de la articulación con funciones específicas. El
diagnóstico de microinestabilidad y las indicaciones quirúrgicas son difíciles de
establecer. Únicamente, el examen clínico completo y la evaluación
exhaustiva de los métodos de imagen permiten identificar la
microinestabilidad y lesiones asociadas. El tratamiento es inicialmente
conservador. Si fracasa estaría indicada la cirugía artroscópica o abierta.
Conclusión: la artro-RM permite identificar los ligamentos capsulares de la
cadera. Un conocimiento detallado de la anatomía y función de éstos puede
ser importante para comprender la microinestabilidad de cadera. Se necesitan
más estudios que permitan validar la utilidad diagnóstica de la artro-RM en la
microinestabilidad de cadera.
Purpose: to demonstrate the anatomy of the capsular ligaments of the hip by
using magnetic resonance arthrography with correlative cadaveric slices and
dissection. To give a current update regarding the diagnosis and treatment of
hip microinstability.
Materials and methods: MR arthrographic images of 10 human cadaveric hips.
MR appearances of the capsular structures were noted and correlated with
those seen on anatomic slices and dissections. 80 patients with clinical and
imaging diagnosis of hip microinstability were reviewed to illustrate the
differential diagnosis and management of this clinical entity.
Results: the capsular ligaments of the hip are important static stabilizers of the
hip joint with specific function. Diagnosis and indications for surgery are thus
difficult to establish. Only full clinical examination and exhaustive imaging
assessment allow microinstability and associated lesions to be identified.
Treatment is initially conservative. In case of failure, arthroscopic or open
surgery is indicated.
Conclusion: MR arthrography enables visualization of the capsular ligaments
of the hip. A detailed knowledge of the anatomy and function of those
ligaments may be important to understand hip microinstability Further studies
are needed to validate the diagnostic usefulness of MR arthrography in the
diagnosis of hip microinstability in a clinical setting.
