Potencial influencia del virus de la Hepatitis C en el metabolismo óseo : Influencia del tratamiento antiviral

Abstract

Numerosos estudios han demostrado la relación entre la enfermedad hepática crónica y las alteraciones en el metabolismo óseo. Esta relación es menos sólida en las hepatitis de etiología viral, en concreto con la infección por el virus de la Hepatitis C. Este número es aún menor en pacientes sin cirrosis hepática. Nuestro objetivo fue investigar si la infección por el VHC es un factor de riesgo de osteoporosis en pacientes sin cirrosis. Reclutamos 73 pacientes con una hepatitis crónica no cirróticos y 219 controles sanos, pareados aleatoriamente 3:1, ambos grupos entre 29 y 74 años. Se les realizó una densitometría y una radiografía lateral de columna dorsal y lumbar, además de medición de CTX y P1NP. Los pacientes con HCC tuvieron una disminución de la densidad mineral ósea de columna lumbar, cuello femoral y cadera total (p<0,032, p<0,02 y p<0,04); datos especialmente relevantes en mujeres postmenopáusicas (p<0,04, p<0,01 y p<0,01). En el grupo de pacientes con HCC se muestran valores con una tendencia a la baja. Estos resultados sugieren que la infección por el VHC es un factor de riesgo independiente para la osteoporosis, especialmente entre las mujeres menopausicas.

Several studies demonstrate the relationship between chronic liver disease and disturbances in bone metabolism. But very few studies have examined the possible disturbances of mineral metabolism in patients with HCV infection, especially those who have not developed cirrhosis. Accordingly, our study aims to determine if HCV infection, before the development of cirrhosis, is related with a higher prevalence of abnormal bone mineral metabolism. Bone mineral density (BMD) X-rays and serum P1NP and CTX were measured in 73 HCV+ patients without cirrhosis. The results were compared with 1:3 paired healthy controls between 29-74 years. In the group of patients with infection by Virus C we found a decrease in bone mineral density of the lumbar spine, femoral neck and total hip (p <0.032, p <0.02 and p <0.04) and when doing the analysis in the postmenopausal women (p <0.04, p <0.01 and p <0.01). In the group of patients with infection C shows values with a downward trend in all measurements. These results suggest that HCV infection is an independent risk factor for osteoporosis, especially among menopausal women.