Evaluación de una nueva técnica de tratamiento del cáncer de pulmón primario o metastásico

Abstract

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La termoablación pulmonar mediante Radiofrecuencia (RF) o Microondas (MO) son técnicas recientemente incorporadas al tratamiento del cáncer pulmonar primario o metastásico no susceptible de cirugía. El objetivo del presente trabajo es revisar los resultados obtenidos en el HUMV. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión retrospectiva de la historia clínica y pruebas de imagen de los pacientes tratados con RF o MO desde 2011 a 2017. RESULTADOS: 73 pacientes (media 71,5 años, 84% varones) con 99 lesiones tratadas en 87 procedimientos (50 MO y 37 RF). 59 primarios y 14 metástasis. Las principales causas que contraindicaron cirugía fueron: EPOC y tumor primario pulmonar previo. El tiempo de estancia medio hospitalario fue 3,3 días. Un neumotórax (52,9%) y un derrame pleural fueron las complicaciones predominantes. Solo un 16,4% de los neumotórax precisó colocación de tubo pleural. Trece pacientes presentaron recidiva local. Veintisiete pacientes fallecieron durante el estudio, 15 por causas diferentes a su patología tumoral. La mediana de supervivencia es de 37 meses. CONCLUSIÓN: La termoablación con RF o MO es una alternativa útil en pacientes no subsidiarios de cirugía. Las complicaciones observadas en general no requieren tratamiento, el tiempo de estancia hospitalario es reducido y la mediana de supervivencia elevada.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Radiofrequency (RF) or Microwave (MW) pulmonary ablation are newly incorporated techniques for the treatment of non-surgical primary or metastatic lung cancer. The objective of the present work is to review the results obtained in the Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV). MATERIALS AND METHODS: Retrospective review of medical history and imaging of patients treated with RF or MW from 2011 to 2017. RESULTS: 73 patients (mean 71.5 years, 84% men) with 99 lesions treated in 87 procedures (50 MW and 37 RF). 59 were primary and 14 metastases. The main causes that contraindicated surgery were: COPD and previous pulmonary primary tumor. The mean hospital stay was 3.3 days. A pneumothorax (52,9%) and a pleural effusion were the predominant complications. Only 16.4% of the pneumothorax required pleural tube placement. Thirteen patients had local recurrence. Twenty seven patients died during the study, 15 due to causes different from their tumor pathology. The median survival is 37 months. CONCLUSION: Ablation with RF or MW is a useful alternative in non-subsidiary surgery patients. The observed complications in general do not require treatment, hospital stay time is reduced and median survival is high.