Pronóstico de los pacientes diagnosticados de Trombosis Venosa Profunda en los Servicios de Urgencias

Abstract

La Trombosis Venosa Profunda es una patología con alta morbimortalidad, pero con una incidencia poco conocida en España. Durante el año 2016, se recogieron 168 casos en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander, Cantabria), con una incidencia de 142 casos por cada 100.000 consultas. En este estudio epidemiológico se comparó la evolución de aquellos casos que recibieron tratamiento ambulatorio y los que fueron ingresados. Además, se hizo un estudio descriptivo con los datos de edad, diagnóstico radiológico, nivel de urgencia y motivos de consulta, así como la presencia de índice de Wells en la historia, relación neoplasias-TVP y derivaciones a consultas especializadas. Como resultado se obtuvo que, aplicando el “Protocolo de actuación en el Servicio de Urgencias del HUMV”, los pacientes que reciben un tratamiento ambulatorio para la TVP presentan un pronóstico similar a aquellos que son ingresados, careciendo de complicaciones en un período de 30 días el 87,92% de los pacientes tratados ambulatoriamente. Por otra parte, y a pesar de que esté recogido en el mismo protocolo, menos del 50% de los pacientes son seguidos en consulta especializada, además de una infrautilización de las escalas clínicas en casos de sospecha de TVP.

The Profound Venous Thrombosis is a pathology with a high morbimortality and an unknown incidence in Spain. During the year 2016, 168 cases were collected in “Hospital Universitario Marqués de Valdecilla” (Santander, Cantabria), with an incidence of 142 cases per 100.000. In this epidemiologycal study, the evolution of those patients who received an ambulatory treatment was compared with the one of those who were hospitalized. A descriptive analysis was made too, in order to describe the age, radiologycal diagnosis, emergency level and reason for consultation, as well as the presence of a Wells` scale, the relationship between neoplasms and PVT, and the need of a spesialised consult. As a result, we conclude that, applying the “Protocolo de actuación en el Servicio de Urgencias del HUMV”, the patients treated in an ambulatory way have a similar forecast than those who are hospitalized, without presenting complications in a period of 30 days the 87,92% of them. In addition, despite being included in the same protocole, less than 50% of the patients were seen by a specialist doctor, and there was less use of the Wells` than it should be in a case of a PVT suspicion.